結(jié)節(jié)性脂膜炎用藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)節(jié)性脂膜炎由于它的發(fā)病有一定的誘因,比如禁食某種特殊的食物或藥物或者是感染,所以在治療前首先要注意有沒有感染的情況,對于藥物治療包括非甾體類抗炎藥,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,其中非甾體類抗炎藥,一般是在疾病的早期應(yīng)用,尤其是還未排除感染的時候,可以幫助緩解發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛和皮疹的癥狀。

當(dāng)全身癥狀嚴(yán)重應(yīng)用非甾體類不能控制病情,在診斷明確后,需要及時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素強(qiáng)調(diào)個體化,對于輕癥患者,應(yīng)用中到和小劑量的糖皮質(zhì)激素,而有內(nèi)臟受累的重癥患者,需要應(yīng)用大于標(biāo)準(zhǔn)劑量的潑尼松,比如每天每公斤體重一毫克,在癥狀緩解后,可以逐漸減量。

而對于那些病情嚴(yán)重,單純應(yīng)用激素,不能有效控制癥狀或激素減量后,病情反復(fù)發(fā)作的時候需要加入免疫抑制劑,比如羥氯喹,硫唑嘌呤,沙利度胺,環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素等。

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