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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7735次

• 急性中毒處理原則

  急性中毒根據中毒的種類不同，導致中毒的臨床表現也不同，但是大致的處理原則有以下幾類。第一、如果是吸入，或者接觸性的中毒，要迅速脫離現場，脫離中毒的環境，迅速地把皮膚及毛發洗干、洗凈。第二、要清除已吸收的毒物，如接觸性的或者胃里的要給予洗胃，然后導瀉。如果是已吸收的毒物，我們要給予藥物的治療，甚至于給予血液的凈化治療。這其中包括CRRT，包括透析，還有血液灌流來治療。甚至要給予補液，促進血液循環等相關方面的治療。

  

  01:21
  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-06-01 5073次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰的時候，缺氧和高度的呼吸困難是致命的威脅，必須盡快的緩解，建議患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈的回流。另外需要立即高流量鼻管吸氧，對于病情特別嚴重的患者應該采取面罩呼吸機持續的加壓給氧，使肺泡內的壓力增加。一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內的滲透。吸氧的同時使用抗泡沫劑，使肺泡內的泡沫消失，增加氣體交換面積，一般可用50%的酒精，置于氧氣的氯瓶中，隨氧氣吸入，如果患者不能耐受，可以降低酒精濃度者間斷的給予。第三，嗎啡五到十毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮靜。減少躁動帶來的心臟負擔，同時有小血管舒張的功能，減輕心臟的負荷，必要時每間隔十五分鐘重復一次，共兩到三次，老年患者減量。第四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克靜脈推注，兩分鐘內推完，十分鐘內起效，可持續三到四小時，四小時后可重復一次。第五，血管擴張劑的應用。比如硝普鈉，硝酸甘油的靜脈滴注。第六，洋地黃類藥物，可以考慮毛花苷丙靜脈給藥，最適合的是有房顫，伴有快速心室率，并且已知有心室擴大，伴左室收縮功能不全的患者。
  語音時長 2:03”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 6273次

• 急性左心衰處理原則
  一定要爭分奪秒的搶救治療，一般措施主要是包括采取坐位或者半坐位兩腿下垂，另外要迅速的糾正低氧血癥，給予持續高流量吸氧，迅速地建立靜脈通路，保證靜脈給藥。要監測腎功電解質的情況，維持水電解質平衡，用藥方面可以立即給予嗎啡，必要的時候可以重復應用。一般情況下，應用嗎啡，有一定的效果，主要就是能夠擴張靜脈以及動脈，減輕心臟負荷，改善肺水腫，應用洋地黃制劑能夠增強心肌收縮力，利尿藥物能夠減輕心臟負荷，血管擴張藥能夠減輕心臟的前后負荷。常用的有硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明，應用氨茶堿減輕支氣管痙攣，加強利尿。腎上腺皮質激素具有抗休克、抗滲出、抗過敏這種作用，如果患者出現低血壓的情況可以應用多巴胺、多巴酚丁胺，適當的提升血壓。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 3878次

• 急性左心衰的處理原則有哪些
  一，加強供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過40%的酒精水瓶，以減輕水皰內的表面張力。 二，降低前后負荷，血管擴張劑，通過擴張周圍血管，減輕前負荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-15 2602次

• 急性心衰如何處理
  急性心衰急性發作，或加重的左心室功能異常所致的心肌收縮力降低，心臟負荷加重造成急性心排血量驟降，肺循環壓力升高，周圍循環阻力增加，引起肺循環充血，而出現的急性肺淤血、肺水腫并可伴有組織器官灌注不足和心源性休克臨床綜合征。以左心衰最為常見，急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重或突然起病，發病的患者多數合并有器質性心血管疾病，可表現為收縮性心衰，也可表現為舒張性心衰，急性心衰常危及生命，必須進行緊急搶救。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-22 2201次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩定病情，并保護重要臟器功能。首要任務是確保患者安全，立即采取措施減輕心臟負擔，恢復心臟功能。一、體位與吸氧首先，應讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負擔。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-22 0次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰的處理原則是盡快緩解缺氧和嚴重呼吸困難。具體處理方法包括一般處理、藥物治療、非藥物治療等。具體內容如下：1、一般處理：（1）體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量鼻管給氧，嚴重者采用無創呼吸機持續加壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內壓。2、藥物治療：（1）鎮靜劑
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-24 1038次