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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4327次

• 冠心病穩定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2396次

• 變異型心絞痛首選藥物
  變異型心絞痛是由于冠動脈痙攣引起的缺血性心絞痛，心絞痛的發作與活動無關，疼痛主要是發生在安靜的時候。變異型心絞痛首選的藥物治療主要是指鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平，地爾硫?，維拉帕米等。鈣離子拮抗劑可以抑制鈣離子進入細胞內，也可以抑制心肌細胞興奮收縮偶聯中鈣離子的利用，因此具有抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧量，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的血供，還可以擴張周圍血管，降低動脈血壓，從而減輕心臟的負荷。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-15 4369次

• 變異型心絞痛最佳藥物
  出現了變異性心絞痛，在心絞痛發作期的時候，也最好可以使用一些硝酸酯類的藥物幫助擴張冠狀動脈，改善心肌的供血，這個時候還可以擴張周圍的血管，減少回心血量，這個時候對于改善心臟的前后負荷以及耗氧量都具有一定的幫助，可以有效的緩解心絞痛。在緩解期的時候，可以使用鈣通道阻斷劑來治療變異性的心絞痛，療效是最好的。鈣通道阻滯劑可以抑制Ca+進入細胞內，也可以抑制心肌的收縮，減少心肌的耗氧量，可以擴張冠狀動脈，解除冠脈的痙攣，改善心內膜下心肌的血供，還可以擴張周圍的血管，降低動脈血壓，減輕心臟的負擔，還可以降低血液的黏稠度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環，所以是治療變異性心絞痛最好的藥物，比較常用的是維拉帕米和硝苯地平。
  語音時長 01:23”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-16 2989次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因為這個發作的時候可以出現st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會更好一點。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-04 2402次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因為它是一種負性肌力藥物，它可抑制冠狀動脈的痙攣，誘發心絞痛，嚴重還會出現心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動脈擴張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 1802次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發展，還有注意引起的誘發因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛禁用藥物
  變異型心絞痛禁用藥物主要是普萘洛爾和β受體阻滯劑。一，普萘洛爾，普萘洛爾抗心絞痛的作用主要是通過β受體阻滯劑的阻斷作用，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動脈壓降低從而降低心臟的負荷，明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。而由于普萘洛爾的代謝作用是調節冠脈血流量的最主要因素，使用普萘洛爾之后代謝
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 905次