腦膜刺激征三聯(lián)征是指

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醫(yī)生主講實(shí)錄

(1)頸強(qiáng)直:是腦膜刺激征中重要的客觀體征,就是俗稱的脖子硬。主要表現(xiàn)為頭前屈明顯受限,就是向前搬動(dòng)病人的脖子進(jìn)行屈頸時(shí)會(huì)遇到阻力,向兩邊搬動(dòng)病人的脖子也受到一定的限制,但是頭左右旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)受限較輕,頭后仰也沒(méi)有強(qiáng)直的表現(xiàn)。在除外頸椎或頸部肌肉局部病變后,即認(rèn)為有腦膜刺激征。

(2)克尼格征又稱屈髖伸膝試驗(yàn):病人仰臥位使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都彎曲成直角,然后被動(dòng)使屈曲的小腿伸直,當(dāng)膝關(guān)節(jié)不能伸直,出現(xiàn)阻力及疼痛,而且膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135°時(shí)為克尼格征陽(yáng)性。

但是要注意克尼格征陽(yáng)性除提示有腦膜刺激征之外還提示脊髓的后根有刺激現(xiàn)象。如果腰骶部的脊神經(jīng)根病變,其疼痛就僅限于腰部及有病變一側(cè)的下肢。而腦膜刺激征時(shí)克尼格征為雙側(cè)性,且同等強(qiáng)度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。

(3)布魯氏征:患者仰位平臥,向前搬動(dòng)病人的脖子進(jìn)行屈頸時(shí)發(fā)生雙側(cè)髖、膝部屈曲;壓迫病人雙側(cè)面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲;叩擊病人恥骨聯(lián)合時(shí)出現(xiàn)雙下肢屈曲和內(nèi)收,都稱為布魯氏征陽(yáng)性。

以上內(nèi)容僅供參考

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