胃里有息肉要不要切除

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醫生主講實錄

患者發現胃息肉后應觀察胃息肉的大小、形態和數目,如果胃息肉的直徑小于1厘米且數目較少,可以先定期的監測,通常建議五十歲以上的患者每年做一次胃鏡檢查,觀察息肉的生長狀況。如果沒有長大和增多傾向則可繼續觀察,也可以在胃鏡下行切除術。如果息肉的直徑在1到2厘米之間,通常認為可切可不切,但是如果數目較多,則建議切除。

尤其是息肉無蒂,屬于腺瘤型息肉,則一定要切除。1到2厘米的息肉可在胃鏡下切除,無需另做手術,所以患者不必有太大的心理負擔。如果息肉的直徑大于2厘米,則不論息肉多少,類型,有無蒂一定要切。此類的息肉最好是通過腹腔鏡手術來切,通過胃鏡切除很容易切漏,而且一旦切漏后續處理也是非常的麻煩。

那么它的鏡下切除息肉過程,總之一旦在胃鏡下發現息肉,不管有無癥狀,主流觀點是:第一,必須取活檢。第二,是視息肉的形態和數目等因素來考慮胃鏡下切除。第三,是對于惡變率較高的息肉,建議立即進行胃鏡下腹腔鏡或外科手術來切除。第四,即使切除后還需要定期的內鏡復查,一到兩年一次胃鏡的復查。

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