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醫(yī)生主講實錄

破傷風是常和創(chuàng)傷相關聯(lián)的一種特異性感染,破傷風一般有潛伏期通常是7天左右,個別病人可在傷后1-2天就可發(fā)病,潛伏期越短者預后越差。破傷風的癥狀包括有前驅癥狀和典型的癥狀,其前驅的癥狀是全身乏力,頭暈,頭痛,咀嚼無力,局部肌肉發(fā)緊、扯痛,反射亢進等。而典型的癥狀是在肌強直的基礎上陳發(fā)性強烈的痙攣,通常最先受到影響的肌群是咬肌,隨后順序為面部表情肌,頸背腹四肢肌,最后為膈肌。

相應出現(xiàn)的體征為張口困難,皺眉,口角下縮,咧嘴苦笑,頸部強直,頭后仰。當背腹肌同時收縮因背部肌群較為有力,軀干因而扭曲成弓。結合頸,四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態(tài),形成角弓反張或者側弓反張。當膈肌受到影響以后發(fā)作時面唇青紫,通氣困難,可以出現(xiàn)呼吸暫停。上述癥狀可因為輕微的刺激,比如光、聲,輕微的接觸,飲水等而誘發(fā)。

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