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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11493次

• 心衰的主要誘因

  心衰的主要誘因有以下幾種：第一，呼吸道感染是引起心力衰竭最常見的誘因。呼吸道感染包括感冒、氣管炎、肺炎等。主要是由于發熱、心率增快等加重了心臟的負擔。頻繁咳嗽可引起暫時性肺動脈高壓，加重右心室負荷。第二，過度的體力活動。這要根據每人的心臟情況及體質基礎而定。凡是活動后出現心慌、氣短及較顯著的勞累感時則稱過度。第三，精神過度緊張。情緒過于激動，可引起交感神經興奮使心率增快，增加心臟負荷，誘發心力衰竭。第四，心律失常，病人可感到心悸不適，脈搏間歇不齊或忽快、忽慢等，可影響冠脈灌注及心功能。第五，過量或過快的靜脈輸液會增加心臟的負擔，尤其輸血或輸注生理鹽水時更應慎重。第六，藥物使用不當。過量使用抗心律失常藥及洋地黃類藥物，可引起嚴重心律失常和心力衰竭。如腎上腺素、阿托品等可致心率過速。利血平及阿霉素，可引起竇性心動過緩及心肌缺血，從而導致心力衰竭。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8028次

• 急性左心衰的誘因
  急性左心衰誘因有以下幾種：第一個就是與冠心病有關的心肌梗死，特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等。第二個就是感染心內膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所導致的瓣膜性急性返流。第三個就是高血壓，血壓急劇升高，使得原有心臟病基礎上出現快速性的心律失常，或者是嚴重、緩慢性的心律失常。再就是輸血、輸液過多、過快，也會導致急性左心衰。要及早發現，及早處理。左心衰患者大多會有咳嗽，咳嗽是粉紅色泡沫樣痰，如果不及時處理的話就會引起呼吸道梗阻，所以應當迅速處理呼吸道，及時清除呼吸道的分泌物。另外，要交換氣體交換面積，一般可以用20%到30%的乙醇與氧氣的濕化瓶中，隨氧氣使用。平時可以去醫院做診斷，及早發現，及早處理。
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  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2447次

• 急性左心衰的常見誘因
  體內的感染，特別是肺部的感染，心內膜炎，這是誘發急性左心衰的常見原因，也是最重要的誘因。就是心率過快，特別是各種心動過速包括陣發性的室上性心動過速，陣發性的室性心動過速，快速心室率的心房纖顫，這也是導致急性左心衰的主要誘因。輸液速度過快，或者過度勞累，也可以誘發急性左心衰。就是原來治療心衰的藥物停藥過早，過早的停掉了強心的藥物，過早的停掉了利尿藥物，也可以誘發心衰的復發。總之急性左心衰是一種非常嚴重的臨床綜合癥，發生以后除了使用強心、利尿，擴血管等措施，改善心臟功能以外，還需要針對病因和誘因進行治療，才可以使心衰獲得更好的治療。
  語音時長 01:41”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-04 2175次

• 急性左心衰誘因有哪些
  常見的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發急性心力衰竭的，再就是任何導致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過多、過快等。
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-04 3002次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學的穩定，應用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態，如果存在氣道痙攣，需要應用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應用鎮靜藥物。意見建議：急性左心衰發作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩住患者的情緒。病情控制平穩的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-27 1802次

• 急性左心衰竭的誘因
  急性左心衰竭的誘因主要包括缺血性心肌損害、心肌炎、左心臟的壓力負荷過大、精神心理因素、生活習慣不良、過度勞累等。1、缺血性心肌損害主要包括冠心病、心肌梗死、心肌缺血等，這些都是導致急性左心衰竭發病的重要因素。2、心肌炎主要包括病毒性心肌炎、原發性擴張性心肌炎等，也可能會誘發急性左心衰竭。3、患者左心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 217次

• 急性心衰誘因
  引起心衰，急性發作的誘因包括以下幾大類。一，感染，尤其是呼吸系統的感染，對于心衰的病人有時候就是一個受涼感冒也有可能誘發心衰的急性發作，所以對于任何的感染性疾病都要引起重視，必要的話及早去醫院就診治療。二，心律失常，其中最常見的是房顫，因為房顫的發病率較高，而且房顫不轉復或者是不服用藥物控制心室率的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 275次