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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11208次

• 心衰的主要誘因

  心衰的主要誘因有以下幾種：第一，呼吸道感染是引起心力衰竭最常見(jiàn)的誘因。呼吸道感染包括感冒、氣管炎、肺炎等。主要是由于發(fā)熱、心率增快等加重了心臟的負(fù)擔(dān)。頻繁咳嗽可引起暫時(shí)性肺動(dòng)脈高壓，加重右心室負(fù)荷。第二，過(guò)度的體力活動(dòng)。這要根據(jù)每人的心臟情況及體質(zhì)基礎(chǔ)而定。凡是活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短及較顯著的勞累感時(shí)則稱過(guò)度。第三，精神過(guò)度緊張。情緒過(guò)于激動(dòng)，可引起交感神經(jīng)興奮使心率增快，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭。第四，心律失常，病人可感到心悸不適，脈搏間歇不齊或忽快、忽慢等，可影響冠脈灌注及心功能。第五，過(guò)量或過(guò)快的靜脈輸液會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，尤其輸血或輸注生理鹽水時(shí)更應(yīng)慎重。第六，藥物使用不當(dāng)。過(guò)量使用抗心律失常藥及洋地黃類藥物，可引起嚴(yán)重心律失常和心力衰竭。如腎上腺素、阿托品等可致心率過(guò)速。利血平及阿霉素，可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩及心肌缺血，從而導(dǎo)致心力衰竭。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7036次

• 急性左心衰的誘因
  急性左心衰誘因有以下幾種：第一個(gè)就是與冠心病有關(guān)的心肌梗死，特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等。第二個(gè)就是感染心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所導(dǎo)致的瓣膜性急性返流。第三個(gè)就是高血壓，血壓急劇升高，使得原有心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性的心律失常，或者是嚴(yán)重、緩慢性的心律失常。再就是輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快，也會(huì)導(dǎo)致急性左心衰。要及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。左心衰患者大多會(huì)有咳嗽，咳嗽是粉紅色泡沫樣痰，如果不及時(shí)處理的話就會(huì)引起呼吸道梗阻，所以應(yīng)當(dāng)迅速處理呼吸道，及時(shí)清除呼吸道的分泌物。另外，要交換氣體交換面積，一般可以用20%到30%的乙醇與氧氣的濕化瓶中，隨氧氣使用。平時(shí)可以去醫(yī)院做診斷，及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2302次

• 急性左心衰的常見(jiàn)誘因
  體內(nèi)的感染，特別是肺部的感染，心內(nèi)膜炎，這是誘發(fā)急性左心衰的常見(jiàn)原因，也是最重要的誘因。就是心率過(guò)快，特別是各種心動(dòng)過(guò)速包括陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速，快速心室率的心房纖顫，這也是導(dǎo)致急性左心衰的主要誘因。輸液速度過(guò)快，或者過(guò)度勞累，也可以誘發(fā)急性左心衰。就是原來(lái)治療心衰的藥物停藥過(guò)早，過(guò)早的停掉了強(qiáng)心的藥物，過(guò)早的停掉了利尿藥物，也可以誘發(fā)心衰的復(fù)發(fā)。總之急性左心衰是一種非常嚴(yán)重的臨床綜合癥，發(fā)生以后除了使用強(qiáng)心、利尿，擴(kuò)血管等措施，改善心臟功能以外，還需要針對(duì)病因和誘因進(jìn)行治療，才可以使心衰獲得更好的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 1970次

• 急性左心衰誘因有哪些
  常見(jiàn)的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發(fā)急性心力衰竭的，再就是任何導(dǎo)致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發(fā)心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快等。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2802次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應(yīng)用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應(yīng)用強(qiáng)心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機(jī)體缺氧的狀態(tài)，如果存在氣道痙攣，需要應(yīng)用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。意見(jiàn)建議：急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩(wěn)住患者的情緒。病情控制平穩(wěn)的時(shí)候，也一定要嚴(yán)格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 急性左心衰竭的誘因
  急性左心衰竭的誘因主要包括缺血性心肌損害、心肌炎、左心臟的壓力負(fù)荷過(guò)大、精神心理因素、生活習(xí)慣不良、過(guò)度勞累等。1、缺血性心肌損害主要包括冠心病、心肌梗死、心肌缺血等，這些都是導(dǎo)致急性左心衰竭發(fā)病的重要因素。2、心肌炎主要包括病毒性心肌炎、原發(fā)性擴(kuò)張性心肌炎等，也可能會(huì)誘發(fā)急性左心衰竭。3、患者左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 217次

• 急性心衰誘因
  引起心衰，急性發(fā)作的誘因包括以下幾大類。一，感染，尤其是呼吸系統(tǒng)的感染，對(duì)于心衰的病人有時(shí)候就是一個(gè)受涼感冒也有可能誘發(fā)心衰的急性發(fā)作，所以對(duì)于任何的感染性疾病都要引起重視，必要的話及早去醫(yī)院就診治療。二，心律失常，其中最常見(jiàn)的是房顫，因?yàn)榉款澋陌l(fā)病率較高，而且房顫不轉(zhuǎn)復(fù)或者是不服用藥物控制心室率的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 275次