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靜脈曲張癢是怎么回事

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醫生主講實錄

首先要講清這個問題,我們就來了解一下關于靜脈曲張的病理,生理是什么樣的,首先下肢靜脈曲張的血流動力學變化,主要是主干靜脈及毛細血管壓力的增高,前者引起淺靜脈的擴張,毛細血管壓力增高,會造成皮膚微循環障礙引起毛細血管擴大,毛細血管周圍的炎癥以及通透性的增加,這樣纖維蛋白原,紅細胞等深入組織間隙或是毛細血管內微血栓形成,

由于纖溶活性降低,滲出的纖維蛋白原就積聚毛細血管的周圍,形成了阻礙皮膚以及皮下組織攝取氧氣和其他營養物質的屏障,造成了局部的代謝障礙,這樣就會導致皮膚色素沉著,纖維化,皮下脂質硬化和皮膚的萎縮最后可以形成靜脈性潰瘍。

由于血清蛋白滲出于毛細血管周圍組織,引起再吸收障礙和淋巴超負荷也會導致下肢的水腫,小腿內側皮膚,皮下組織的靜脈血液、除了部分經隱靜脈回流外,主要是經交通靜脈直接向深靜脈回流,這一區域深靜脈血柱壓力大,交通靜脈又在下方,所以承受的反向壓力最高,容易發生瓣膜關閉不全,所以皮膚瘙癢的主要在,這就是下肢靜脈曲張引起皮膚瘙癢的整個病理生理變化。

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