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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4624次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 26324次

• 腦栓塞的栓子常來(lái)源于
  腦栓塞的患者栓子一般來(lái)源于心臟的比較多。因?yàn)橛幸恍└哐獕海悄虿〉幕颊呷菀壮霈F(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化，導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈硬化，容易出現(xiàn)心絞痛，心肌梗塞，心力衰竭等。患者容易出現(xiàn)附壁的血栓，在心房顫動(dòng)的過(guò)程中，這些附壁血栓容易脫落，形成栓子。栓子容易隨著血液的循環(huán)到達(dá)顱內(nèi)，造成顱內(nèi)組織的缺血缺氧和壞死，導(dǎo)致腦栓塞的出現(xiàn)。此外，還有一些患者是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣斑塊的脫落，比如一些大動(dòng)脈的斑塊容易脫落，造成栓子對(duì)顱內(nèi)造成梗阻，導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 3280次

• 肺栓塞的血栓最常來(lái)源
  肺栓塞的血栓最常來(lái)源于下肢深靜脈血栓，如果患者出現(xiàn)了單側(cè)下肢的腫脹浮腫。我們考慮可能出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓，此時(shí)我們需要完善下肢靜脈彩超檢查，以明確診斷。如果明確診斷為下肢深靜脈血栓后，我們需要進(jìn)行相應(yīng)的抗凝及手術(shù)治療。手術(shù)治療主要為濾網(wǎng)植入術(shù)，如果患者未經(jīng)治療而出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現(xiàn)時(shí)，我們考慮可能出現(xiàn)了肺栓塞，需要積極的進(jìn)行進(jìn)一步檢查，常用的檢查包括：血?dú)夥治觥-二聚體、心臟彩超，必要時(shí)可完善核素掃描，肺動(dòng)脈CT、肺動(dòng)脈磁共振或者是肺動(dòng)脈血管造影以明確診斷。明確診斷肺栓塞后，需要進(jìn)行相應(yīng)的抗凝、溶栓、介入、手術(shù)等治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2783次

• 肺栓塞栓子90%來(lái)源于哪里
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞等。肺栓塞栓子90%來(lái)源于下肢靜脈血栓脫落。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 3502次

• 腦栓塞的栓子最有可能來(lái)源于哪里
  腦栓塞的栓子最可能來(lái)源于心源性疾病，此類疾病引起的腦栓塞大概在所有腦栓塞類型的百分之六十，也就說(shuō)引起腦栓塞的栓子來(lái)源于各種心臟病，風(fēng)濕性心臟病伴房顫動(dòng)，腦栓塞心臟病位居首位，建議要增加膳食纖維和維生素C的食物，如粗糧，蔬菜和水果。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 2402次

• 腦動(dòng)脈栓塞的栓子最可能來(lái)源于哪里
  腦動(dòng)脈栓塞的栓子最可能來(lái)源于腦外的循環(huán)，來(lái)自于心臟、主動(dòng)脈弓、頸內(nèi)動(dòng)脈，也可以來(lái)自于體循環(huán)。比如有卵圓孔未閉的患者，來(lái)自于體循環(huán)的微栓子，通過(guò)了沒(méi)有閉塞的卵圓孔，進(jìn)行了右向左的分流，進(jìn)入到腦組織腦血管當(dāng)中，也可以造成栓塞。腦動(dòng)脈栓塞就是腦栓塞，腦栓塞可以造成非常嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損的癥狀，如偏癱、偏癱
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-11 576次

• 腦動(dòng)脈栓塞的栓子最可能來(lái)源于哪里
  腦動(dòng)脈栓塞的栓子來(lái)源多樣，但最可能的來(lái)源主要包括心源性栓子、非心源性栓子以及來(lái)源不明栓子。心源性栓子是腦動(dòng)脈栓塞的最常見(jiàn)原因。這些栓子主要來(lái)源于心臟內(nèi)的附壁血栓，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、心肌梗死等情況。當(dāng)心臟收縮時(shí)，這些血栓可能脫落并隨
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次