肝病患者做胃鏡檢查的意義

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醫生主講實錄

一,肝硬化患者后期多伴有門靜脈高壓。長期的門靜脈高壓會使側支循環開放,血管擴張,最為突出的是食管和胃底靜脈曲張。定期的胃鏡檢查可以根據曲張靜脈的大小有無紅色特征等及時發現高危靜脈破裂出血的癥狀,以指導患者進行治療。

二,肝硬化門靜脈高壓患者并發胃炎的概率很高,發展為重型胃炎的危險性很大,而胃鏡檢查是診斷門靜脈高壓性胃炎并進行分型的最可靠的方法。

三,肝硬化患者容易發生球部潰瘍,幽門竇圩潰瘍,復合性潰瘍,膽汁反流等,胃鏡診斷率正確率高,可以給臨床醫生提供合理使用抗潰瘍藥物和胃粘膜保護劑的指征。

四,慢性肝病患者由于肝臟的門靜脈系統瘀血,胃粘膜也經常淤血缺氧加上肝功能障礙,體內毒性物質不能完全被肝臟清除,同時機體內分泌激素紊亂也可導致胃潰瘍等損害,胃鏡檢查有助于此類癥狀的病因診斷。

五,急性肝炎發作期為十二指腸粘膜損傷發生率也很高,是引起患者惡心嘔吐食欲不振等臨床癥狀的重要原因,必要時可以行胃鏡檢查。

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