糖尿病影響骨代謝和骨量的因素

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醫生主講實錄

糖尿病史存在許多因素,可引起骨量的減少。常見的有以下幾種:

1、胰島素缺乏:一型糖尿病和晚期的二型糖尿病患者,存在胰島素分泌絕對或明顯不足,胰島素作用不足可通過多種途徑影響骨基質的形成及其礦化,促進骨吸收而引起骨質疏松癥的發生。

2、高糖狀態:糖尿病患者血糖控制不良時,高血糖通過不同方式引起骨代謝紊亂,高血糖導致滲透性利尿,使尿鈣、尿淋排出增加,血鈣降低,誘發甲狀旁腺功能亢進,骨吸收增強。高尿糖又阻礙腎臟對鈣、磷、鎂的重吸收,加重骨鹽的丟失。

3、糖尿病慢性并發癥的影響:dm并發微血管病變時,可影響骨的血管分布,造成骨組織供血不足和缺氧,引起了骨代謝的異常。

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