羊水過多的處理

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醫生主講實錄

對于羊水過多的處理取決胎兒有無畸形以及孕婦自覺癥狀的嚴重程度

第一、羊水過多如果合并有胎兒畸形應該及時終止妊娠。

第二、羊水過多合并的是正常的胎兒,應積極尋找病因治療糖尿病妊娠期高血壓疾病等母體疾病,母兒血型不合則需要宮內輸血治療,如果胎肺不成熟應盡量延長孕周,媽媽自覺癥狀輕者,注意休息,取左側位以改善子宮胎盤循環,必要時可以給予鎮靜劑,每周復查超聲以便了解羊水指數以及胎兒生長情況。

媽媽自覺癥狀嚴重者可以經羊膜腔穿刺放出適量羊水緩解壓迫癥狀,最后面這種情況就是經粘膜穿刺放出適量羊水,這個在臨床上都很少用的,如果羊水量反負增長,自覺癥狀嚴重者妊娠大于等于到34周,胎肺已經成熟可以終止妊娠,如果胎肺未成熟可以給予地塞米松促胎肺成熟,24到48小時后再考慮終止妊娠。

第三、分娩期的時候因為羊水量過多,應該警惕破膜的時候臍帶脫垂以及胎盤早剝的發生,胎兒娩出后應該及時預防產后出血的發生。

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