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• 尿路結(jié)石腎結(jié)石會疼痛嗎

  尿路結(jié)石腎結(jié)石患者可以長期沒有任何癥狀，當結(jié)石活動或坎頓時一般會引起疼痛。腎結(jié)石的癥狀，與結(jié)石的大小不成比例，較大的鹿角形結(jié)石，未引起腎盂、腎盞梗阻或者感染，可以長期沒有明顯的癥狀。同樣固定在腎臟內(nèi)的小結(jié)石，或者腎乳頭鈣化也可以無癥狀。較小的結(jié)石如在腎盂內(nèi)隨體位變化而頻繁活動，或坎頓于腎盂輸尿管連接部，或者進入輸尿管，從而引起輸尿管強烈的蠕動或者痙攣，可以出現(xiàn)腎絞痛的癥狀和血尿。此時需要應(yīng)用止痛藥物，比如吲哚美辛，必要時可以行輸尿管插管或者腎盂造瘺，保證尿液的通暢引流，改善并降低腎盂內(nèi)的壓力來減少疼痛，以利于炎癥的控制，防止腎功能的損害。在腎絞痛癥狀緩解之后，采取手術(shù)治療的方式，行輸尿管鏡碎石取石術(shù)，術(shù)后患者腎絞痛的癥狀得到緩解。

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-30 1825次

• 腎結(jié)石尿路結(jié)石尿血正常嗎

  腎結(jié)石尿路結(jié)石尿血多是由于結(jié)石活動引起黏膜損傷進而出血，或是結(jié)石伴感染，感染可以加速結(jié)石的生長，引起腎盂黏膜的充血水腫導致血尿，所以一般是不正常的。出血較少時尿可呈黃色或者鏡下血尿，如果有大量的血尿，會形成細小的血塊，阻塞輸尿管甚至引起腎絞痛。較小的腎結(jié)石活動度較大，掉到輸尿管以后可以引起梗阻的現(xiàn)象，此外還可以引起鏡下血尿，由于結(jié)石在掉落的過程當中，對輸尿管黏膜造成損傷而引起出血。膀胱結(jié)石也屬于尿路結(jié)石的一種，膀胱結(jié)石在膀胱內(nèi)活動，可對膀胱黏膜造成損傷，引起明顯的血尿。因此腎結(jié)石尿路結(jié)石引起血尿需要進行積極的治療，解除病因之后患者血尿的癥狀可以得到改善。

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 3507次

• 腎結(jié)石手術(shù)后尿路疼
  腎結(jié)石手術(shù)分為兩種，一、經(jīng)脾腎鏡碎石，二、輸尿管軟鏡碎石，輸尿管軟鏡碎石一般是輸尿管軟鏡進入尿道逆行進入膀胱輸尿管上行，到達腎盂，腎盞，找到結(jié)石，進行激光碎石。為何會尿路疼痛是因為輸尿管軟鏡必須經(jīng)過尿道外口插入尿道，在手術(shù)麻醉過程當中，患者無疼痛知覺，因此沒有感覺，術(shù)后麻藥消失疼痛會再次出現(xiàn)，而手術(shù)當中正好輸尿管軟鏡是經(jīng)過尿道的，也就說整個泌尿系統(tǒng)的尿路都在手術(shù)的創(chuàng)傷范圍之內(nèi)，所以說麻醉消失之后會出現(xiàn)疼痛以及雙節(jié)管放置于輸尿管中會引起黏膜的刺激導致，暫時的疼痛甚至出血，這屬于術(shù)后的正常現(xiàn)象，不用過度擔心，一般三到七天內(nèi)可以消失。
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  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-23 11435次

• 腎結(jié)石手術(shù)后尿路不暢
  腎結(jié)石手術(shù)一般分為兩種，一、經(jīng)皮腎鏡碎石，二、輸尿管軟鏡碎石。如果經(jīng)過經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，一般尿路不暢是由于雙節(jié)管在體內(nèi)導致，雙節(jié)管是連通腎盂至尿道的，雙側(cè)都是借形的塑料樣管道，可以起到支撐輸尿管引流尿液，有利于結(jié)石碎石的排出，可以合并術(shù)后尿頻、尿急，是由于雙節(jié)管在體內(nèi)刺激輸尿管粘膜所致，一般會尿路通暢，除非結(jié)石掉落過多，堵塞尿道。但患者若沒有明顯的血尿以及排尿疼痛或尿道放射到龜頭的疼痛一般不會，主要是由于輸尿管軟鏡刺激尿道粘膜，因為輸尿管軟鏡的原理是通過龜頭處的尿道外口逆行進入輸尿管，進入腎臟，找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎排出，因此可以導致尿道粘膜的水腫，暫時性引起尿路不暢，也要避免尿道狹窄的發(fā)生，所以去醫(yī)院進行檢查，若確認尿道狹窄，可以行尿道擴張。
  語音時長 1:45”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-24 4077次

• 腎結(jié)石手術(shù)后血尿多久
  病情分析：腎結(jié)石的患者進行手術(shù)治療之后一般或多或少的都會存在血尿的臨床癥狀，那么這種癥狀會持續(xù)多久是因人而異的。有一些患者一兩天就會消失，而有一些患者會持續(xù)數(shù)月左右。意見建議：出現(xiàn)了腎結(jié)石，無論是否存在尿血的臨床癥狀，都建議到醫(yī)院進行詳細的檢查。比如血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，CT等等。根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的臨床癥狀來綜合性的判斷病情，選擇合適的治療方法。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-01-06 1503次

• 腎結(jié)石手術(shù)后休息幾天
  病情分析：腎結(jié)石患者如果進行了輸尿管軟鏡鈥激光碎石，一般術(shù)后休息三天，如果進行經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)，一般要休息2~3周才可以完全恢復，因為經(jīng)皮腎鏡碎石腰背部會有一個經(jīng)皮腎臟的穿刺通道，腎臟有損傷，為了防止出血，所以休息時間較長。意見建議：患者在手術(shù)之后要多喝水，勤排尿，在術(shù)后一個月要去泌尿外科進行復查，將體內(nèi)的輸尿管支架管取出，千萬不可以忘記。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-12-22 1602次

• 腎結(jié)石后期尿路狹窄怎么辦
  腎結(jié)石后期尿路狹窄，主要是由于腎結(jié)石進行碎石術(shù)后，腎結(jié)石碎石有兩種方案：1.經(jīng)皮腎鏡碎石。2.輸尿管軟鏡碎石。經(jīng)皮腎鏡是建立經(jīng)皮膚到腎臟的通道，植入經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，一般不會經(jīng)過輸尿管，因此不會引起尿路狹窄。而尿路狹窄主要是由于輸尿管軟鏡導致，輸尿管軟鏡使經(jīng)過人體自然腔道，軟鏡自尿道外口逆行進入膀
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 503次

• 腎結(jié)石手術(shù)后有血尿
  首先要明確腎結(jié)石具體做的什么手術(shù)。一般腎結(jié)石，目前臨床比較常用的手術(shù)有以下幾種：首先，一種是經(jīng)皮腎鏡激光碎石。另外一種是輸尿管軟鏡激光碎石。如果在短期之內(nèi)手術(shù)后有血尿，這是比較正常的情況，比如說經(jīng)皮腎鏡激光碎石，需要從腎臟上打一個洞，腎臟本身是富含血管的器官，通過傷口它肯定是會有血的，而且這個時間一
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 140次