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醫(yī)生主講實(shí)錄

在出現(xiàn)一些腦梗塞的病人會容易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的狀況,通常的水電解質(zhì)紊亂都是低鉀血癥為主。腦梗塞的病人引起輕到中度低鉀血癥是非常常見的,一般會口服一些氯化鉀,口服或者是鼻飼。如果血鉀已經(jīng)低于27毫摩爾每升或者是已經(jīng)出現(xiàn)了肌無力癥狀,甚至出現(xiàn)的嚴(yán)重的心律失常的患者,應(yīng)該在口服補(bǔ)鉀的同時給與靜脈補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀的用液盡可能不要使用單純的葡萄糖溶液,以免刺激到胰島素的分泌,使得鉀進(jìn)入了細(xì)胞內(nèi),而使血清鉀會更容易減低一些。

對于病情較重而且進(jìn)行了脫水治療的急性腦梗塞患者,一定要監(jiān)測電解質(zhì)以及酸堿平衡的情況,不能進(jìn)食的患者每天的出入量應(yīng)該要保持平衡,而且如果有發(fā)熱的患者體溫增加一度,輸液就應(yīng)該增加三百毫升左右,盡量不使用葡萄糖注射液,補(bǔ)充足夠的鉀離子,因為這兩種離子都是非常容易缺乏的。

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