膽脂瘤型中耳炎的病因有以下的幾種:
第一,由于咽鼓管功能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫,肉芽黏連等病變,中耳長期處于負壓狀態導致中耳膨脹不全,受上鼓室長期高負壓的影響,骨膜松弛部或緊張部后上方向內凹陷,局部逐漸形成內陷袋,內陷囊袋不斷加深,囊內角化上皮增生,上皮腺出現堆積,排出受阻,囊袋不斷膨脹擴大,周圍骨質遭到破壞形成膽脂瘤。
第二,鼓膜大穿孔后或者是后方邊緣性穿孔,骨溝、骨質裸露,外耳道皮膚越過骨面,向鼓室內生長,深達上鼓室或骨頭區及脫落的上皮及角化物質堆積于該處,而不能自潔,逐漸堆積,聚集成團,形成膽脂瘤。
第三,鼓膜松弛部的上皮細胞通過增殖形成上皮小柱,破壞基底膜而深入上皮下組織,在此基礎上產生膽脂瘤。