尿路感染時如何選用抗菌素

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醫生主講實錄

治療尿路感染的常用抗菌藥物,有磺胺類,青霉素類,慶大霉素,丁安卡那霉素類,以及奎諾酮類。選用抗菌素時要注意以下幾項:

第一、選用對致病菌敏感的藥物,在沒有尿培養結果和藥敏實驗之前,首先選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素,治療三天后如果癥狀無改善,應該按藥敏實驗結果來選取藥物。

第二、抗菌藥在尿中和腎臟的濃度要高。

第三、選用對于腎損害小,副作用也小的抗菌藥物。

第四、聯合用藥,聯合用藥要限于嚴重的感染,一般用于單一的方案治療失敗或者有混合感染,有耐藥菌出現的病人。

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