糖尿病忌忽視雙胍類藥物不良反應

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醫生主講實錄

雙胍類降糖藥,降糖效果好價格又較便宜,是肥胖糖尿病患者的首選藥物,國內的糖尿病患者中應用很廣,甚至聯易引起乳酸性酸中毒的降糖靈,有肝腎功能損害者也照用不誤,這種現象應該引起注意。

現將雙胍類降糖藥的主要反應介紹如下:

一:乳酸性酸中毒,老年人或者是心、肝、腎、肺等,重要臟器有病變的糖尿病患者,由于體內缺氧,乳酸的生成增多,而其代謝清除發生障礙,就容易使乳酸在血中堆積,如果在服用較大量的雙胍類降糖藥,尤其食降糖靈,就會使病人發生乳酸性酸中毒的危險性大大增加。

二:消化道反應,主要表現是為食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉的病人,也可以通過減少劑量,或者改在飯后服用,而使反應有所減輕。

三:加重肝腎功能損害,對于已經出現肝腎功能不正常,如轉氨酶升高、尿蛋白持續陽性或者是腺中基跟尿素氮,升高的糖尿病患者,應用雙胍類藥物,有使肝腎功能進一步惡化的危險,最好不用。

四:加重酮癥酸中毒,會引起脂肪分解促進酮體的生成,有酮癥酸中毒,或者是酮癥傾向的糖尿病患者不宜使用。

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