牙齒表面有黑點，可能是發(fā)生了齲化，考慮為出現(xiàn)了齲病，齲病俗稱蟲牙蛀牙，是細菌性疾病，可以激發(fā)為牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥，如不及時治療病變繼續(xù)發(fā)展形成齲洞，中智牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結果就是牙齒的喪失。
齲病特點就是發(fā)病率高，分布廣，是口腔主要的常見病，也是人類最為普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病，目前公認的齲病病因學說是四聯(lián)因素學說，主要包括細菌口腔環(huán)境，數(shù)組和時間，細菌是齲病發(fā)生的必要條件。
一般認為致病菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，其中主要是變形鏈球菌，放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒無機質脫礦，另一種是格蘭陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用是牙齒形成齲洞。
口腔環(huán)境，口腔是牙齒的外環(huán)境與疾病的發(fā)生密切相關，而數(shù)組，牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)礦化程度和結構組織與齲病的發(fā)生有直接關系。另外還有時間，齲病的發(fā)生是一個較為漫長的過程，從初期起到臨床形成齲洞一般需要1.5到2年。
