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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3714次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2695次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎
  急進(jìn)性腎小球腎炎是指一組腎小球毛細(xì)血管外增生和大量纖維體形成這一特征性的病理改變，幾乎累及所有腎小球。臨床上主要表現(xiàn)為：病情發(fā)展迅速，有蛋白尿、血尿，迅速發(fā)展成為無(wú)尿或少尿型急性腎功能衰竭，預(yù)后惡劣的腎小球腎炎，故又稱為新月體性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎包括一系列不同起因，病理經(jīng)過(guò)，臨床表現(xiàn)的疾病。根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為三型：一型為是抗腎小球基底膜抗體性腎小球腎炎；二型為免疫復(fù)合物性腎小球腎炎；三型為非免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-02 2745次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎治不好能活多久
  所謂的急進(jìn)性腎炎指的是患者腎功能能夠在短期內(nèi)在幾周到幾個(gè)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化，它的病理特點(diǎn)主要是因?yàn)槟I小球內(nèi)形成新月體一樣的結(jié)構(gòu)。所謂的新月體結(jié)構(gòu)實(shí)際上是纖維蛋白沉積到腎小球內(nèi)，它會(huì)擠壓正常的腎小球組織，導(dǎo)致腎小球不能正常地過(guò)濾我們的血液，不能有效的排泄身體內(nèi)產(chǎn)生的代謝廢物和多余的水分。所以這樣的患者很快會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭甚至尿毒癥。如果這種病情不能夠及時(shí)控制，腎小球的新月體不能夠及時(shí)的阻止它生成或者說(shuō)逆轉(zhuǎn)它的變化，最終這個(gè)患者會(huì)發(fā)展到尿毒癥，治不好的結(jié)果就是尿毒癥。患者能夠活多久這是不一樣的，有的患者在疾病的過(guò)程中就會(huì)因?yàn)橐恍┎l(fā)癥，可能危及生命。比如說(shuō)急進(jìn)性的腎衰竭可能會(huì)導(dǎo)致高度的浮腫，導(dǎo)致心力衰竭，可能會(huì)導(dǎo)致肺部的感染，導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。這些嚴(yán)重的并發(fā)癥是會(huì)致人死亡的，但是如果這些并發(fā)癥能夠很好的度過(guò)或者說(shuō)沒(méi)有發(fā)生患者即使發(fā)展到尿毒癥進(jìn)入長(zhǎng)期透析。患者能夠活多久這也是不一樣的。年輕的患者沒(méi)有多少并發(fā)癥的患者，那可能進(jìn)入血透或者是腹透能夠存活三十年，四十年都有可能。甚至做腎移植的患者也是能夠有希望活到這么長(zhǎng)的時(shí)間。但是如果年紀(jì)大的患者并發(fā)癥比較多，比如有些患者有心腦血管的并發(fā)癥，那隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥而去世都是有可能的。所以長(zhǎng)的患者能夠活多久與患者的年齡，與患者的并發(fā)癥等等情況因素有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-25 1867次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎最多活多久
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎如果對(duì)于治療比較敏感的話，可能能痊愈，而不影響患者的壽命。如果對(duì)于治療不敏感，可能在幾個(gè)月甚至幾周之內(nèi)死于呼吸衰竭或者是腎衰竭。意見(jiàn)建議：急進(jìn)性腎小球腎炎主要是應(yīng)用強(qiáng)的松這一類的激素和環(huán)磷酰胺這一類的免疫抑制劑，配合血漿置換來(lái)治療。但是有的患者對(duì)于這種治療比較敏感，治愈的可能性比較大，而有的患者對(duì)于這些治療不是很敏感，病情在短期內(nèi)出現(xiàn)惡化。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1302次

• 腎小球腎炎活多久
  病情分析：腎小球腎炎的患者如果能找到病因積極的有效治療，腎臟有可能完全恢復(fù)并不影響壽命。患者要到正規(guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)還要注意低鹽、低脂、低嘌呤的飲食，不要吃辛辣刺激、油膩煎炸類以及腌制類和生冷硬的食物。患者還要注意休息。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-11 1603次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見(jiàn)血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見(jiàn)到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次