兒童白血病骨關(guān)節(jié)疼痛

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醫(yī)生主講實錄

白血病骨骼和關(guān)節(jié)疼痛是白血病最常見的臨床表現(xiàn)之一,以急性淋巴細(xì)胞白血病多見,尤其在兒童患者中多見。

骨骼明顯一般是在胸骨疼痛,也可為肢體或背部彌漫性疼痛,雙下肢髖骨疼痛,亦可局限于關(guān)節(jié)痛,常導(dǎo)致行動困難,骨和骨膜的白血病侵潤引起骨痛。

骨和骨膜的白血病侵潤引起骨痛中,兒童比成人多見,可為肢體和背部的彌漫性疼痛,亦可局限于關(guān)節(jié)痛。常導(dǎo)致行動困難,并易誤診為骨髓炎或風(fēng)濕病,于三分之一患者有胸骨壓痛,此癥有助于本病的診斷。

有少數(shù)骨劇痛是由骨髓壞死引起的,原因有壞細(xì)胞侵潤,骨髓內(nèi)白細(xì)胞異常的增生,營養(yǎng)骨髓的血管來自膜下,當(dāng)骨膜受白血病細(xì)胞侵潤受損時,會受到破壞,產(chǎn)生疼痛。

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