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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5622次

• 海丹膠囊可以治心絞痛嗎

  海丹膠囊是中成藥，主要成分有海藻、昆布、丹參、川芎、姜半夏、陳皮、茯苓、紅花、赤芍、降香、牡蠣等。具有化痰軟堅，活血化瘀的功效。臨床上常用于冠心病心絞痛屬于痰瘀庳阻癥，癥見胸痛胸悶，腕痞納呆，肢體沉重，舌暗苔膩的患者。屬于這類的心絞痛患者是可以吃海丹膠囊的。海丹膠囊屬于處方藥品，建議在醫生指導下使用。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-14 1265次

• 心絞痛吃速效救心丸行嗎
  心絞痛發作時可以含服速效救心丸。因速效救心丸它主要成分為川芎，冰片，因此具有行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛的作用。但需要注意的是，當藥物治療效果欠佳時需要緊急去醫院就診，使用靜脈用硝酸酯類藥物。如癥狀仍反復發作，需要進一步完善心電圖，心梗三項等排除急性心肌梗死可能。必要時需進一步住院治療，明確冠狀動脈血管情況，如血管病變嚴重可行支架植入治療。
  語音時長 01:14”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-19 4031次

• 心絞痛能吃速效救心丸嗎
  心絞痛的患者可以吃速效救心丸。心絞痛發作是因為冠狀動脈血管狹窄引起心肌供血不足，這種情況口服速效救心丸，能夠起到擴張冠狀動脈的作用，能夠改善心肌缺血，所以能夠緩心絞痛?？梢猿运傩Ь刃耐?，一般情況下都是選擇舌下含服，如果五分鐘不緩解，可以再次含服，一般情況下一次含服四粒就可以。對于心絞痛如果是發作頻繁，顯然這種情況需要及時去醫院就診，明確患者發作心絞痛的原因。大部分都是因為有冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈血管狹窄導致的。當然，也有可能是冠狀動脈痙攣以及冠狀動脈心肌橋，冠狀動脈微血管病變，都有可能會引發心絞痛。對于心絞痛的患者一定要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，如果是輕度狹窄就選擇藥物治療。如果狹窄比較重就選擇冠狀動脈內支架植入手術或者冠狀動脈搭橋手術來治療，這樣才能夠預防心肌梗死預防猝死。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 17315次

• 心絞痛可以吃救心丸嗎
  病情分析：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。意見建議：速效救心丸是治療冠心病心絞痛的藥物的，活血化瘀、宣通脈絡、行氣止痛，對于心絞痛發作的情況是可以采用的。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 2403次

• 心絞痛吃速效救心丸行嗎
  病情分析：心絞痛可以吃速效救心丸。心絞痛發作的時候吃速效救心丸，在一定程度上可以擴張冠狀動脈，緩解冠脈的痙攣，可以緩解心絞痛的癥狀。速效救心丸具有行氣活血，增加冠脈血流量，緩解心絞痛的作用。意見建議：心絞痛的患者，除了在急性期吃速效救心丸之外，在緩解期還應該服用其他的藥物，主要包括阿司匹林，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，倍他樂克，硝苯地平控釋片等藥物。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 1404次

• 心絞痛吃速效救心丸行嗎
  心絞痛可以吃速效救心丸。速效救心丸的主要成分是冰片與川穹，其具有祛血止痛、活血化瘀的作用，可以在一定程度上緩解心絞痛，發作時可吃10-15粒，但是速效救心丸屬于中成藥，其藥理作用要比目前臨床常用的硝酸甘油要弱一些，因此心絞痛急性發作時還是建議患者舌下含化硝酸甘油一片進行治療。如果患者實在難以耐受硝酸
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-12 12689次

• 心絞痛能服速效救心丸嗎？
  在患者出現心絞痛癥狀的時候，是能夠舌下含服速效救心丸的，它有助于終止疼痛癥狀的出現，但是這個藥物并沒有二級預防作用，也就是說在疼痛發作的時候可以臨時應用，相對效果還是比較不錯的，但是長期服用的話意義不是很大，還是應當服用一些能夠延緩動脈粥樣硬化進展，改善患者病情的藥物，比如說應該口服像阿司匹林，阿托
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 465次