哪些急性白血病需造血干細(xì)胞移植

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醫(yī)生主講實(shí)錄

造血干細(xì)胞移植,為了克服單純放化療不足而發(fā)展起來的新技術(shù),它不僅使放化療劑量增加到常規(guī)化療的3-5倍以上,給白血病細(xì)胞致命打擊,又能通過移植重建造血和免疫功能。重建的免疫功能有別于患者的免疫功能,具有抗白血病、腫瘤作用,進(jìn)一步徹底清除殘留白血病或腫瘤細(xì)胞,雖有一定的移植相關(guān)死亡幾率,但由于移植后白血病復(fù)發(fā)率降低,因而病人的無病生存率仍高于化療,有機(jī)會(huì)得到根治。

至于如何選擇病人采用何種移植方式、時(shí)移植,應(yīng)該在綜合評價(jià)后才能做出正確決定。一般來說,對于預(yù)后相對不良的難治性急性白血病病人,如年齡在50歲以下、重要臟器功能正常、有HLA配型相合的供者,均須盡早移植,方有治愈的希望。對供者的選擇,應(yīng)首選同胞間全相合,次選非親緣關(guān)系全相合供者和親屬半相合。對供髓者來說,一般無不良反應(yīng)及遠(yuǎn)期影響,如同獻(xiàn)血一樣。

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