哪些急性白血病需造血干細胞移植

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醫生主講實錄

造血干細胞移植,為了克服單純放化療不足而發展起來的新技術,它不僅使放化療劑量增加到常規化療的3-5倍以上,給白血病細胞致命打擊,又能通過移植重建造血和免疫功能。重建的免疫功能有別于患者的免疫功能,具有抗白血病、腫瘤作用,進一步徹底清除殘留白血病或腫瘤細胞,雖有一定的移植相關死亡幾率,但由于移植后白血病復發率降低,因而病人的無病生存率仍高于化療,有機會得到根治。

至于如何選擇病人采用何種移植方式、時移植,應該在綜合評價后才能做出正確決定。一般來說,對于預后相對不良的難治性急性白血病病人,如年齡在50歲以下、重要臟器功能正常、有HLA配型相合的供者,均須盡早移植,方有治愈的希望。對供者的選擇,應首選同胞間全相合,次選非親緣關系全相合供者和親屬半相合。對供髓者來說,一般無不良反應及遠期影響,如同獻血一樣。

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