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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發現，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發現，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業的醫生和專業的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3217次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3548次

• 急性腎小球腎炎有鏡下血尿
  臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會出現鏡下血尿，急性期時仍有半數的急性腎小球腎炎患者甚至會出現肉眼血尿。一般來說，在臨床上急性腎小球腎炎患者具有一定的自限傾向，患者肉眼血尿隨著病情進展，在一到兩周后會轉變為鏡下血尿，通常來說，患者鏡下血尿可以持續一到三個月左右，此時建議患者不必要進行一些特殊的治療，臨床上只需要進行對癥支持治療。還有少數患者鏡下血尿的情況有可能會遲，半年甚至更久的時間，但是需要提醒患者注意的是，絕大多數都是可以得到恢復的。在臨床上急性腎小球腎炎患者大多數預后比較良好，大多數患者會在病情的一到四周內，出現病情好轉的情況，表現為尿量增多，水腫消退，血壓下降或者是恢復正常，患者的尿液檢查也常會隨之好轉，然而還有一少部分患者尿檢異常的情況，可以遷延半年甚至一年以上才可以恢復正常。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-19 1677次

• 急性腎小球腎炎鏡下血尿多見
  急性腎小球腎炎幾乎全部的患者均有腎小球源性血尿，約30%的患者可以伴有肉眼血尿，常常為起病首發癥狀和患者就診的原因。產生血尿的原因是腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到擠壓、受損，受損的紅細胞之后又通過不同腎小管濃度梯度的影響，使紅細胞變形，產生變形紅細胞血尿，紅細胞平均體積縮小、皺縮。急性腎小球腎炎是由于β溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所導致，該病具有自限性以休息對癥治療為主，一般不主張使用糖皮質激素和免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:39”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 1459次

• 兒童腎小球腎炎鏡下血尿多久消失
  病情分析：兒童腎小球腎炎鏡下血尿，一般在8周左右就完全消失了，有些患者持續時間可能久一些，可以持續到半年甚至一年才消失。小兒腎炎多是急性腎小球腎炎，這種疾病在利尿消腫，控制血壓以及對癥支持治療以后，多數預后都是非常好的，在8周左右就完全正常了，有些持續時間可能久一些。意見建議：因此得了兒童腎小球腎炎，一定要正規的治療和規律的復查。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-16 1802次

• 急性腎小球腎炎為什么會血尿
  病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實質損傷，造成腎小球濾過膜損傷，紅細胞通過腎臟代謝而出現血尿。指導意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發生其次，適當的配合中藥的利水滲濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2001次

• 急性腎小球腎炎鏡下觀
  在臨床上急性腎小球腎炎鏡下觀為大紅腎的表現。患者腎臟光鏡下會表現為彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎，即增生的主要細胞主要是腎小球內皮細胞和系膜細胞，另外還會出現中性粒細胞的炎性浸潤。當增生明顯時，患者腎小管毛細血管管腔會出現顯著狹窄，少數嚴重的患者會出現新月體形成。一般在臨床上急性腎小球腎炎大多數是
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 404次

• 急性腎小球腎炎鏡下特點
  鏡下是指光鏡下。一般在臨床上，急性腎小球腎炎光鏡下的特點是腎的表面有彌漫性的大紅色、腎體積變大、腎內部有沉積物。1、腎的表面有彌漫性的大紅色：急性腎小球腎炎由于腎小球中的內皮細胞和系膜細胞發生了增生，細胞核和中性細胞的不斷的侵潤，通過光鏡就能看到腎會出現彌漫性的大紅色。2、腎體積變大：通常急性腎小球
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-07 163次