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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7693次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13724次

• 不確定是否懷孕胃痛怎么辦
  不確定是否懷孕的情況下，胃痛是不能應用藥物治療，萬一懷孕了，應用治療胃疼的藥物，有可能影響胎兒的生長發育，甚至造成畸形或者流產。這種情況只能多喝一些溫開水，或者用熱水袋溫一溫胃部，會緩解胃部疼痛的癥狀，這樣還是相對安全。出現胃痛的情況下，不要吃辛辣刺激性，涼的食物，多吃一些軟爛，易消化的食物，可以緩解胃部疼痛。但是如果胃痛的癥狀逐漸加重，就必須及時到醫院就診，由醫生指導用藥，不影響懷孕的情況下這樣還是比較安全。
  語音時長 01:16”
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2019-11-06 2282次

• 不確定是不是狗咬了能打針么
  一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現。一定要在24小時內注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發生，如果不確定是不是狗咬了十分擔心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規生產廠家生產，沒有問題，大家可以放心注射。一般不會影響身體健康，就算沒有被咬傷，預防處理注射狂犬疫苗也是可以的，注射狂犬疫苗以后，一般沒有明顯不適反應，有時候會有低熱出汗等不良反應，在24小時內可自行消失，大家不必過于擔心。
  語音時長 1:37”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-01-23 38973次

• 不確定是哪一天受孕？
  你好，這個有可能是28日懷小孩子的情況癥狀
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2017-08-16 600次

• 不確定是否懷孕胃痛怎么辦
  病情分析：胃痛跟暴飲暴食，饑餓，憤怒，天氣變化，食用生冷刺激性食物有關。意見建議：一般孕婦懷孕后會有胃痛的現象。需要在同房7天后用早孕試紙檢查，也可到醫院做hcg檢查，明確是否懷孕，在醫生的指導下進行治療。患者平時要注意飲食，不吃生冷刺激性食物，多吃易消化的食物，注意保暖。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-07-08 1602次

• 不確定是不是狗咬了能打針嗎
  在不確定是否被狗咬傷的情況下，出于安全考慮，可以接種狂犬疫苗。狂犬疫苗是預防狂犬病發病的高效、安全和有效方法，即便在沒有明確暴露史的情況下進行預防性接種，也是被醫學所推薦的。關于這一問題的詳細解釋，可以從以下幾個方面展開：狂犬病是一種致命的
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-20 0次

• 不確定是流感能吃奧司他韋嗎
  流感指流行性感冒，奧司他韋指磷酸奧司他韋，不確定是流行性感冒通常不能吃磷酸奧司他韋，應避免擅自用藥，需要在醫生的指導下用藥。磷酸奧司他韋常用劑型有膠囊劑、顆粒劑等，具有抗病毒的作用，主要可以用于治療甲型流感、乙型流感等。如果不能確定患有流行性感冒，通常不能盲目吃磷酸奧司他韋，以免導致胃腸道受到一定刺
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-08-09 0次