強直性脊柱炎的患者麻醉確實是一個難題,由于強直性脊柱炎可累及整個脊柱,包括頸椎、胸椎和腰椎,整個軀干失去正常的生理形態(tài),無論實施任何外科手術,均可致使麻醉難度與風險同步倍增。其主要原因在于呼吸系統(tǒng)較難控制與椎管內的穿刺十分困難,為麻醉期呼吸系統(tǒng)管理困難。
如患者軀干過度強直性彎曲,則不能正常處于仰臥位,其仰臥時頭頸部需墊特高的頭枕,以維持仰臥位的平衡。椎管內穿刺十分困難,會陰部以及下肢手術可采取硬脊膜外系脊神經(jīng)干阻滯,對于強直性脊柱炎患者的麻醉必須要保障安全。