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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5486次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時(shí)候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26956次

• 心絞痛怎么緊急處理
  心絞痛發(fā)作時(shí)的緊急處理，一般建議立即休息，一般病人在停止正在進(jìn)行的活動后，癥狀即可以逐漸緩解；若較重的發(fā)作可使用作用較快的硝酸酯制劑舌下含服，起效最快；反復(fù)發(fā)作，可以靜脈使用，但要注意耐藥的可能。硝酸酯類藥物除擴(kuò)張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量外，還可以通過對周圍血管的擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而達(dá)到緩解心絞痛。臨床中我們最常用的是硝酸甘油，也可以含服硝酸異山梨酯，必要時(shí)還可以使用噴霧吸入制劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 1655次

• 緊急心絞痛怎么處理
  當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候，尤其是急性心絞痛發(fā)作，那么先讓患者舌下含服救心丸，或者是硝酸甘油，但是首選的是含服硝酸甘油，前提是患者血壓目前不低，同時(shí)要量一下心率和血壓，這樣可以判別一下患者的生命體征是否平穩(wěn)，然后在這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的撥打120，去醫(yī)院做一下心電圖和心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查，來明確是否存在心肌梗死的這種可能。如果高度懷疑是急性心肌梗死發(fā)作，那么一定要緊急行冠脈造影的檢查，在手術(shù)準(zhǔn)備之前患者要嚼服替格瑞洛、拜阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，起到強(qiáng)化抗血小板以及強(qiáng)化降脂的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-15 1611次

• 心絞痛怎么緊急處理
  病情分析：心絞痛的緊急處理方法：首先患者要避免過度的緊張和焦慮，盡量放松，找個(gè)安全的地方休息，如果身上有硝酸甘油可以折下，含服兩片硝酸甘油或者救心丸，并撥打120電話，及時(shí)到醫(yī)院就診。意見建議：心絞痛的患者平常應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，遵醫(yī)囑，規(guī)律的長期服用藥物治療，平常身上可以備一些急救的藥物，比如硝酸甘油或者速效救心丸，在日常生活當(dāng)中應(yīng)該避免過度的勞累，避免熬夜，保持平和的心態(tài)，低脂飲食，控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 803次

• 緊急心絞痛怎么處理
  病情分析：緊急心絞痛的患者要立刻的進(jìn)行休息，舌下含服硝酸甘油或者是噴硝酸甘油氣霧劑。如果癥狀在10分鐘后還沒有緩解，就要盡早的送往醫(yī)院進(jìn)行救治。意見建議：患者一定要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張，避免情緒激動，還要避免吸煙，避免飲酒。最好是臥床休息，避免下床活動。患者的飲食要以清淡易消化的為主。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-11 1001次

• 心絞痛緊急處理
  心絞痛患者緊急情況下是可以選擇舌下含服硝酸甘油，緩解癥狀的。含服硝酸甘油5~10分鐘還沒有得到有效的緩解，建議再含服兩粒硝酸甘油，如果仍沒有得到有效的緩解，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。心絞痛表現(xiàn)為位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)疼痛，會出現(xiàn)發(fā)悶或者是緊縮，燒灼樣痛或鈍痛，偶爾伴有頻死恐懼的感覺。誘發(fā)心絞
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-15 2083次

• 緊急心絞痛怎么處理
  當(dāng)心絞痛進(jìn)行發(fā)作時(shí)，建議患者立刻舌下含化硝酸甘油0.5毫克或者單硝酸異山梨酯5-10毫克，并且停止正在進(jìn)行的活動、端坐休息，保持心態(tài)的平穩(wěn)，避免過度的緊張焦慮。多數(shù)患者在停止勞動或服藥以后疼痛可于十分鐘內(nèi)明顯緩解。如果經(jīng)上述措施以后患者的疼痛沒有明顯緩解或疼痛持續(xù)30分鐘以上，建議患者急診入院治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 939次