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• 甲減患者需要長期的服藥嗎

  甲減患者大部分是由于慢性炎癥，或者是甲狀腺損傷造成的，所以需要長期服藥治療。甲減最常見的誘因，就是慢性炎癥，橋本氏甲狀腺炎對于甲狀腺的破壞，導(dǎo)致了甲狀腺功能減退。或者就是青少年接受過甲狀腺的放射性治療，或者甲狀腺頸部的直線加速器照射，或者是由于甲狀腺手術(shù)切除了甲狀腺，導(dǎo)致了甲狀腺功能的下降，這些都是甲狀腺不能恢復(fù)的主要的原因。目前的治療是甲狀腺素的替代治療，通常補(bǔ)充甲狀腺素，需要長期的終身治療，才能維持甲狀腺功能在正常范圍。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-09 3706次

• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時又存在明確的風(fēng)險因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因為冠脈造影對于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時做冠脈CT檢查可能效果并不好，對于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4786次

• 急性冠脈綜合征
  急性冠脈綜合征是一種常見的嚴(yán)重的心血管疾病，是冠心病的一種嚴(yán)重類型。常見于男性及絕經(jīng)后女性老年人，吸煙，高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，有早發(fā)冠心病，家族史的患者，急性冠脈綜合征患者常常表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，胸悶等癥狀。可導(dǎo)致心率失常、心力衰竭甚至猝死，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。如及時采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞剑纱蟠蠼档筒∷缆什p少并發(fā)癥改善患者的預(yù)后，急性冠狀動脈綜合征是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或清洗，繼發(fā)完全和不完全閉塞像血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征。
  語音時長 1:42”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 15317次

• 急性冠脈綜合征需要心臟支架嗎
  冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)是目前解決冠狀動脈血管嚴(yán)重狹窄而導(dǎo)致供血不足的主要方法，其適應(yīng)癥如下：第一、狹窄程度比較重，即狹窄的程度超過了75%。第二、病情比較穩(wěn)定，但是狹窄的程度超過90%。第三、患者血管發(fā)生了斑塊的破損，形成了急性的心梗或血栓，血管是否狹窄可以通過冠動脈造影，血管內(nèi)超聲，光學(xué)成像，壓力導(dǎo)絲等加以診斷。另外，直接PCI就是如果即刻可行，且能夠及時進(jìn)行，對于癥狀發(fā)病12小時以內(nèi)的st段抬高的急性心梗，或有可能新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)該行直接的pci。年齡小于75周歲，在發(fā)病36小時以內(nèi)出現(xiàn)了休克，病變適合血管重建并能在休克發(fā)生18小時以內(nèi)完成，可以直接行pci。再就是轉(zhuǎn)運PCI，患者就診于無條件而直接行PCI的醫(yī)院時可以在發(fā)病3小時以上的患者進(jìn)行溶栓治療的同時，盡快轉(zhuǎn)運到可行PCI的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語音時長 1:49”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 3245次

• 什么是急性冠脈綜合征
  病情分析：急性冠脈綜合征是一個冠狀動脈急性缺血所導(dǎo)致的臨床癥狀，它是一個統(tǒng)稱，主要包括急性心肌梗死，變異性心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛等。意見建議：可以給予以下藥物治療：一，抗血小板聚集的藥物。二，他汀類藥物。三，β受體阻滯劑。四，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。五，硝酸酯類藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-06 1403次

• 急性冠脈綜合征怎么辦
  急性冠脈綜合征主要包括不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死，但是病理基礎(chǔ)是一樣的，都是冠脈斑塊不穩(wěn)定，所以叫急性冠脈綜合征。對于急性冠脈綜合征的病人，一旦發(fā)作心絞痛或者胸悶、憋氣、胸痛的癥狀，應(yīng)該及早就醫(yī)，積極治療，預(yù)防嚴(yán)重的心肌梗死，甚至猝死的發(fā)生。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2203次

• 急性冠脈綜合征
  急性冠狀動脈綜合征，是一組急性心肌缺血引起的臨床綜合征，是一種臨床常見的、嚴(yán)重的心血管疾病，屬于冠心病最嚴(yán)重的類型，多見于老年男性以及絕經(jīng)后的女性，此外飲酒、吸煙、三高癥以及肥胖都是本病的誘發(fā)因素，其主要病理機(jī)制是動脈粥樣硬化后形成的不穩(wěn)定斑塊，由于某些因素引起斑塊糜爛后者破裂，導(dǎo)致冠脈內(nèi)形成微血栓
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 12256次

• 急性冠脈綜合征，你了解嗎？
  前幾天，我的叔叔像往常一樣在小區(qū)里散步。突然，他感到一陣劇烈的胸痛，讓他喘不過氣來。他試圖坐下休息，但疼痛并未緩解，反而愈演愈烈。嬸嬸見狀，立即帶叔叔去了最近的醫(yī)院，在醫(yī)院，叔叔接受了詳細(xì)的檢查。醫(yī)生告訴他，他患的是急性非ST段抬高型心肌梗死，這是急性冠脈綜合征的一種類型。由于冠狀動脈的狹窄或閉塞，
  2024-04-18 0次