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• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問題就是，面臨的治療的目標就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來，這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過6克或者說是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動，要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來，體重減下來的目的，肯定能達到少吃藥，甚至不吃藥的一個結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運動的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來說，如果說是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個月以后，如果三個月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說讓做三個月的生活方式的改善，你這三個月體重沒有減下來，這三個月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來進行治療。

  

  02:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 38854次

• 高血壓便秘怎么辦

  很多種老年人合并高血壓，需要長期口服一些藥物，比如說硝苯地平、尼莫地平，這些是鈣離子拮抗劑，在緩解高血壓的同時，可以導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)的減弱，從而誘發(fā)便秘。如果大便排不出來，好多患者在廁所用力的排便，從而誘發(fā)血壓的急速升高，甚至誘發(fā)心腦血管疾病，包括一些腦出血，或者是腦梗塞，甚至是心肌梗死。因為高血壓疾病本身的因素，好多患者需要口服一些，潤腸緩解便秘的藥物，我們不建議應(yīng)用一些強效的瀉劑，比如說蘆薈，或者是番瀉葉、大黃，這樣可以導(dǎo)致腸道功能的，進一步減弱。腸道菌群的失調(diào)，直腸反饋機制的減弱，進一步的導(dǎo)致藥物依賴，進一步加重便秘，要對付便秘，尤其是中老年人，應(yīng)該是增加腸道的傳導(dǎo)能力，而不是選擇強效的瀉藥一瀉了之。因為越瀉越虛、越虛越便秘，氣滯越來越弱，便秘越來越重，建議選擇一些瀉補兼施的藥物，可以選擇香丹清。香丹清的主要成分是黃芪，黃芪是補氣的成分比較多，在增加腸道傳導(dǎo)能力的同時，可以促進腸道的蠕動，形成腸道良好的排便習(xí)慣，黃芪可以增加腸道的傳導(dǎo)力，促進腸道蠕動，特別適合高血壓便秘的患者。另外在日常生活中，我們還要改變不良習(xí)慣，多喝水、多吃新鮮的蔬菜水果，多運動，調(diào)整血壓，再進一步緩解便秘。

  

  02:24
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-16 4245次

• 有房顫怎么辦
  首先，我們房顫的治療原則是在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，是控制心室率，轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇性心律，預(yù)防血栓栓塞。1.控制心室率，急性房顫和慢性房顫心室率過快時，控制心室率是緩解癥狀，改善心功能的重要基礎(chǔ)，部分急性房顫，隨著心室率的減慢，血液動力學(xué)改善，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律。可以首選二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如維拉帕米，貝塔受體阻斷劑，如倍他洛克，慢性房顫，可將室律控制在60至70次每分，輕微活動不超過90次每分，房顫并發(fā)心功能不全者，宜選用洋地黃類的藥物，如地高辛。2.轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心率，陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作者，可以選用抗心律失常的藥物，其中胺碘酮效果是最好的，但長期使用有明顯的毒副作用，如甲狀腺損害。持續(xù)性房顫，病史短于一年，左心房增大不明顯，小于45毫米，無心房附壁血栓者可考慮復(fù)律和維持竇性心律治療，復(fù)律可以選用胺碘酮或心律平，復(fù)律成功后也繼續(xù)可以口服胺碘酮或心律平，維持竇性心率。3.射頻消融治療，一般陣發(fā)性房顫的成功率可以達到70%至90%，慢性房顫的成功率達60%至70%。4.防止血栓栓塞，一般慢性房顫需要復(fù)律的時候，一般復(fù)律前三周和轉(zhuǎn)復(fù)復(fù)律后的四周均需要預(yù)防血栓栓塞，常用的藥物有阿司匹林，三百毫克，每天口服一次，主要是用于低危患者，對于高危的患者，尤其是有血栓栓塞病史，左心房有附壁血栓，心衰，病程有糖尿病等，宜選用華法林治療，華法林治療的時候，應(yīng)該監(jiān)測凝血功能，使國際標準化比值維持到2.0到3.0之間。
  語音時長 02:45”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-13 2838次

• 高血壓并伴有房顫
  高血壓是導(dǎo)致房顫的最關(guān)鍵的因素，長期的高血壓，可引起左心房壓力升高，從而引起左房的直徑增大。尤其是左房直徑大于等于4厘米以上的，容易誘發(fā)房顫的發(fā)生。房顫發(fā)生時，患者可以出現(xiàn)心慌、氣短以及乏力，房顫發(fā)生時，可以導(dǎo)致射血分數(shù)下降25%，導(dǎo)致心功能不全。嚴重的可以引起急性的左心衰，出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸，陣發(fā)性呼吸困難等情況。所以房顫發(fā)生時，盡量的將房顫心率轉(zhuǎn)化為竇性心率，常用的藥物包括胺碘酮，首先選擇靜脈推注胺碘酮，然后靜脈點滴同時口服胺碘酮。但是用藥期間應(yīng)該注意，QT間期以及有沒有發(fā)生肺間質(zhì)纖維化等這些并發(fā)癥。如果口服藥效果差，或者是靜脈推注的胺碘酮效果差的時候，可以選擇同步電復(fù)律，電復(fù)律的方法是治療房顫的一個比較好的方法，效果也是比較快的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語音時長 1:31”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-31 1500次

• 房顫手術(shù)后還有房顫怎么辦
  病情分析：還有心房顫動的這個情況也屬于是正常的，因為可能在手術(shù)之后，有些人的效果是比較好的，有些人可能還會存在。所以是需要定期的復(fù)查，查明原因再進行對癥的治療，也要在手術(shù)后，在醫(yī)生的醫(yī)囑下使用相關(guān)的藥物來進行控制和治療。意見建議：在平時一定要注意情緒，控制穩(wěn)定，不要讓自己的精神過度緊張，飲食要有規(guī)律，不要暴飲暴食。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-06-14 3004次

• 房顫合并高血壓怎么辦
  病情分析：房顫很容易合并高血壓，出現(xiàn)這種情況時一定要及時的給予抗心律失常藥和降壓藥進行治療。可以選擇普納洛爾，它不僅可以降血壓，還可以起到控制心率的作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：房顫可以誘發(fā)很多疾病，比如高血壓、腦梗塞等，所以治療房顫很重要，可以用抗凝劑低分子肝素或者是華法林以及其他藥物進行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1504次

• 高血壓并伴有房顫
  高血壓是導(dǎo)致房顫的最關(guān)鍵的因素，長期的高血壓，可引起左心房壓力升高，從而引起左房的直徑增大。尤其是左房直徑大于等于4厘米以上的，容易誘發(fā)房顫的發(fā)生。房顫發(fā)生時，患者可以出現(xiàn)心慌、氣短以及乏力，房顫發(fā)生時，可以導(dǎo)致射血分數(shù)下降25%，導(dǎo)致心功能不全。嚴重的可以引起急性的左心衰，出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 286次

• 37歲男有房顫怎么辦
  房顫一般指心房顫動，37歲男有心房顫動可以通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式改善。出現(xiàn)這種情況考慮是情緒激動的原因，還有可能是患有心血管疾病導(dǎo)致，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，能夠改善患者的病情。1、一般治療：如果患者情緒過于激動暴躁，或者經(jīng)常大量飲酒，可能會引起神經(jīng)異常興奮，出現(xiàn)心跳加快，還有可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-31 0次