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• 視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，分為外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)，鞏膜外環(huán)扎術(shù)就是屬于外路手術(shù)。外路手術(shù)的方式是在眼球表面，我們不把眼球切開(kāi)，在眼球表面，視網(wǎng)膜裂孔相應(yīng)的投影的那個(gè)位置，進(jìn)行一些操作，比如說(shuō)冷凝，就是用冷凍筆將鞏膜壁穿透，一直冷凍到視網(wǎng)膜，將視網(wǎng)膜裂孔封閉，之后我們?cè)僭谘矍虻谋砻胬丈弦蝗Νh(huán)扎帶，這就好比是修理水桶，水桶裂開(kāi)的這個(gè)紋路上，我們弄一個(gè)箍給它箍住。

  

  01:07
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 17522次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 19737次

• 什么是全視網(wǎng)膜光凝？
  對(duì)于增生期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可以采用全視網(wǎng)膜光凝治療，是對(duì)整個(gè)視網(wǎng)膜除黃斑區(qū)及乳頭黃斑樞外，分次進(jìn)行廣泛地播散性光凝。破壞灌注不良的缺氧的視網(wǎng)膜，目的在于減少視網(wǎng)膜的需氧量，改善視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)，減少新生血管的增生，并促使已增生的新生血管發(fā)生萎縮。增生前期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是最適合進(jìn)行激光治療的時(shí)期。除少數(shù)可以結(jié)合眼底熒光造影，對(duì)主要毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)進(jìn)行局部光影外，大多需要采取全視網(wǎng)膜播散性光凝，以防止進(jìn)展到增生期的視網(wǎng)膜病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 4865次

• 視網(wǎng)膜光凝術(shù)的副作用
  視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)如果選擇波長(zhǎng)不對(duì)，或者是治療參數(shù)選擇不當(dāng)，不僅不能治原發(fā)病，還會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。比如玻璃體積血，常常發(fā)生在玻璃體已經(jīng)存在少量積血時(shí)選用波長(zhǎng)短的藍(lán)光和綠光，血細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白吸收藍(lán)綠光的能量就會(huì)引起玻璃體收縮，牽拉視網(wǎng)膜新生血管，導(dǎo)致出現(xiàn)玻璃體吸血。第二個(gè)情況就是視網(wǎng)膜裂孔，這種情況主要發(fā)生在設(shè)置參數(shù)不當(dāng)時(shí)，比如曝光時(shí)間短，功率選擇高，產(chǎn)生爆破效應(yīng)。第三就是脈絡(luò)膜脫離，發(fā)生在視網(wǎng)膜接受大面積光凝時(shí)，特別是對(duì)于腎功能較差的患者。第四就是虹膜灼傷，發(fā)生在使用藍(lán)激光和綠激光，特別是使用三面鏡時(shí)激光進(jìn)入眼內(nèi)時(shí)被虹膜的色素吸收，導(dǎo)致虹膜的片狀萎縮。第五就是牽拉性視網(wǎng)膜脫離發(fā)病原因和玻璃體積血是一樣的，在這種情況下，患者如果要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，一定要仔細(xì)的做好激光光凝術(shù)之前的準(zhǔn)備，選擇合適的治療參數(shù)以及波長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-17 9459次

• 視網(wǎng)膜光凝手術(shù)可以防止視網(wǎng)膜脫落嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜激光光凝手術(shù)是可以起到預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的作用的。當(dāng)經(jīng)過(guò)詳細(xì)的眼底檢查，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有變性區(qū)或者干性裂孔形成時(shí)，可以通過(guò)做激光光凝治療，來(lái)加固變性區(qū)和裂孔周邊的視網(wǎng)膜組織，從而避免視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。意見(jiàn)建議：但是對(duì)于已經(jīng)形成的視網(wǎng)膜脫落，激光治療并不能夠使視網(wǎng)膜復(fù)位，所以患者還是應(yīng)該及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療，例如做玻璃體切割手術(shù)等，來(lái)復(fù)位視網(wǎng)膜，才能夠爭(zhēng)取使視功能得以恢復(fù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-03-24 1402次

• 糖尿病視網(wǎng)膜激光凝術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜手術(shù)，一般進(jìn)行光凝手術(shù)，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變往往已合并其他大血管以及微血管的并發(fā)癥，糖尿病患者做這個(gè)手術(shù)時(shí)容易引起視網(wǎng)膜脫落、甚至失明，也容易出現(xiàn)心腦血管的急性并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-06 2104次

• 什么是視網(wǎng)膜光凝術(shù)
  光凝是用激光凝固，目前臨床上常用的激光為亞離子激光，近年新發(fā)展的還有固體倍頻激光及二極管激光。激光用于視網(wǎng)膜凝固，主要是利用激光對(duì)組織產(chǎn)生的熱效應(yīng)，可見(jiàn)光譜范圍內(nèi)的激光，能透過(guò)眼的屈光間質(zhì)，被視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜色素所吸收，產(chǎn)生熱量而使組織蛋白質(zhì)壞死凝固，形成斑痕，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相連，達(dá)到封閉視
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 1083次

• 視網(wǎng)膜激光凝術(shù)疼嗎
  視網(wǎng)膜激光凝術(shù)一般不是很疼，疼痛感比較輕。視網(wǎng)膜激光凝術(shù)眼科臨床上常見(jiàn)的一種治療手段，一般不屬于手術(shù)，是一種破壞性治療，主要是通過(guò)激光預(yù)防視網(wǎng)膜血管滲漏，將出血區(qū)域進(jìn)行封堵，從而預(yù)防再次出血的情況，也可以預(yù)防新生血管的形成，在操作過(guò)程中能會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛感，但是這種疼痛人體是可以耐受的不是很疼。視網(wǎng)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-19 889次