首先治療原則就是積極的治療原發病及鄰近的病灶,去除病因,改善咽物管的通氣功能,平衡和消除中耳鼓室內的負壓狀況,通暢引流鼓室內的積液,防止鼓室黏連和中耳膽脂瘤,及膽固醇肉芽腫的發生.
其次就是密切觀察和隨診,因為中耳炎是有自限性的一個疾病,有一定的自愈率,尤其是分泌性中耳炎,在給予有創治療前的患者應該嚴密的觀察三個月,分泌性中耳炎的是否自愈是取決于病因及積液時間的長短。
其次就是藥物的治療方式,對于兒童的藥物療效短暫而有限,副作用的還是很多的,不建議使用。不主張長期的使用抗生素治療分泌性中耳炎。
最后就是手術的治療方式,選擇手術時應該考慮的因素為聽力水平及伴隨的一些癥狀是否存在影響,像一些語言發育的高危因素,分泌性中耳炎自愈的可能性,還有就是手術指征為分泌性中耳炎持續在四個月以上的,伴有聽力減退和其他的一些癥狀。