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• 胃癌的藥物治療

  根據腫瘤侵犯深度及是否伴有淋巴結轉移，可考慮直接行根治性手術，或術前先行新輔助化療。再考慮根治性手術成功實施根治性手術的。局部進展期胃癌，需根據術后的病理分期，決定輔助治療方案，同時考慮輔助化療、放療。化學藥物治療分為姑息性化療，輔助性化療、新輔助化療和轉化治療。常用的藥物系統包括，5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、多西他賽等等。靶向治療包括，曲妥珠單抗、阿帕替尼等。免疫治療在晚期胃癌的，三線或二線治療中，已有前瞻性研究，結果支持免疫治療，可改善生存期。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3614次

• 胃癌的靶向治療

  胃癌的靶向治療包括：第一，曲妥珠單抗。它是對人表皮生長因子受體2，過表達的晚期胃癌或胃食管結合部腺癌患者，推薦在化療的基礎上，聯合使用分子靶向治療藥物。曲妥珠單抗適應癥，應為既往未接受針對轉移性疾病的一線治療患者，或既往未接受過HER2治療的二線及以上治療患者。第二，阿帕替尼。甲磺酸阿帕替尼，是我國自主研發的新藥，是高度選擇血管性內皮生長因子2的抑制劑。其適應癥是晚期胃癌，或胃食管結合部的腺癌患者的三線，及三線以上治療，且患者接受阿帕替尼治療時，一般狀況良好。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5623次

• 胃癌腹水的原因
  不光是胃癌，其他惡性腫瘤發生腹膜轉移時均可引起腹腔積液，而且呈進行性加重。發病原因主要是腹膜轉移結節侵犯及阻塞毛細血管及淋巴管，造成通透性增加，所以腹腔積液中含有大量的蛋白質和血液有形成分，有效血漿容量減少常通過神經體液調節機制導致水鈉潴留，醛固酮和抗利尿激素分泌增加，更加重了腹腔積液的聚積。對于腹腔積液患者超聲檢查可確定腹腔積液的含量，還可幫助確定穿刺部位，進針的方向以及進針的深度。一般血性的腹腔積液大多數為惡性，細胞學涂片檢查可以找到惡性腫瘤細胞。
  語音時長 01:29”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-04 2401次

• 中藥治療胃癌腹水嗎
  胃癌晚期的時候是有可能出現腹水的，往往是由于胃癌發生了擴散或者是轉移所導致的。當胃癌出現腹水的時候，往往病情進展是非常快的，患者有可能會出現腹脹，有的時候可能會出現呼吸困難，還可以出現惡心，嘔吐，食欲不振等。如果是大量的腹水，壓迫靜脈以及淋巴系統的時候，患者還可以出現下肢的水腫。胃癌晚期出現腹水的時候，往往病情非常的重，這個時候手術治療基本上已經沒有機會了，可以考慮進行化療，如果是臨床癥狀非常嚴重的時候可以進行腹腔穿刺抽液放水，也可以在腹腔內注入一些化療藥物。中藥也可以治療胃癌腹水，可以在有經驗的中醫大夫的望聞問切下進行辨證分型論治，可以減輕病人的癥狀，但是不會治愈胃癌腹水。
  語音時長 01:20”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 2438次

• 中藥治療胃癌腹水嗎
  病情分析：在臨床上病人堅持服用一些中藥是能治療胃癌腹水的。期間病人經常會伴有一些腹部劇烈性疼痛，甚至是全身性疼痛的癥狀。最好是再配合吃一些抗感染，消炎鎮痛的藥物來促進病情的恢復，達到治療的目的。意見建議：建議病人如果在腹水嚴重時就需要通過手術的方式來進行根治了。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-15 1502次

• 胃癌晚期腹水如何治療
  病情分析：胃癌晚期腹水可行以下治療：營養支持和利尿、腹腔穿刺引流等。如果營養差，有可能導致腹水，需要營養知識治療和利尿治療，有助于腹水逐漸減少，如果腹水量較大，可行腹腔穿刺引流術，能夠排出腹水。意見建議：胃癌晚期出現腹水以后，完善全面的檢查，包括腹腔B超、白蛋白等，能夠判斷病情的嚴重程度，比如腹水的量、營養狀況等，然后進行相應的處理。
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-07 702次

• 胃癌晚期腹水是怎樣的
  在臨床上有一部分胃癌晚期的患者會出現腹水的癥狀，而且常常會導致患者出現腹脹，惡心，嘔吐，而且患者的消化道吸收會受到一定程度的影響，患者還會合并有出現低蛋白血癥，這是因為胃癌晚期的時候患者會出現腹腔的擴散或是轉移，因此會引發患者出現腹水，另外需要注意的是，胃癌晚期的患者一旦出現腹水，預示著病情比較重，
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 193次

• 胃癌有腹水嗎
  一些晚期的胃癌患者，如果出現腹膜轉移等情況，那么可能會導致患者出現腹水的情況發生。而如果患者出現腹腔積液等以后，要根據患者的具體病情來進行規范的治療，像針對腹水的話，可以進行利尿，補充白蛋白等一些常規的支持治療方法，同時結合患者的身體狀態，給予腹腔灌注化療或者腹腔熱灌注化療等，從而來進一步控制患者的
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 175次