尿毒癥肺炎是怎么引起的

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醫生主講實錄

第一,肺泡毛細血管的通透性的增加,像小分子物質包括尿素氨類,還有中分子的物質,像結構正常但是濃度很高的激素,高濃度正常的代謝產物,還有免疫因素都會使它的通透性增加。

第二,容量負荷的改變,尿毒癥的病人尿少,尿閉導致容量負荷增加,最主要的病理改變是形成肺水腫的重要原因之一。

第三,血漿膠體滲透壓,降低大量的蛋白尿,營養不良合并貧血也會使血漿膠體滲透壓下降,會引起間質性的水腫。

第四,左心功能不全時,尿毒癥心肌功能受阻,左心功能不全會導致肺毛細血管壓的升高,也會引起肺水腫。

第五,氧的自由基,粘附因子和細胞因子的影響。

第六,呼吸機的障礙,尿毒癥時營養不良也會造成肌無力或者是因為水分攝入管理不當,出現代謝性的酸中毒,電解質紊亂也容易造成肺水腫。

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