骨髓增生異常癥大致有以下三種主要演變模式:
第一種模式,病人病情穩定,骨髓中原始細胞不增多或輕微增多,但不超過5%。隨診中從未發生白血病轉變,僅靠一般支持治療可存活數年甚至十多年。
第二種模式,病人初期病情穩定,與第一種相似,骨髓中原始細胞不增多或輕度增多,但一般<10%。經過一段時間以后,骨髓中原始細胞突然迅速增多,轉變為AML。
第三種模式,病人骨髓中原始細胞緩漸地進行性增多,臨床病情隨之進展,直至轉變為AML。
骨髓增生異常綜合征病人骨髓細胞生物學特性的異常改變常提示發生白血病轉變的可能性,如出現新的染色體異常或癌基因異常、細胞周期延長、體外培養呈現白血病樣生長模式等。