妙手醫(yī)生精選

真性紅細(xì)胞增多癥可以行放血治療嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

可以,靜脈放血可在較短時(shí)間內(nèi)使血容量降至正常,癥狀減輕,減少出血及血栓形成機(jī)會(huì),每隔兩到三天放血兩百至四百毫升,直至紅細(xì)胞數(shù)在六乘以十到十二次方個(gè)每升以下,紅細(xì)胞壓積在50%以下。

放血一次可維持療效一個(gè)月以上,本法簡(jiǎn)便可優(yōu)先采用,較年輕病人如無(wú)血栓并發(fā)癥,可單獨(dú)放血治療,但放血后,有引起紅細(xì)胞及血小板反跳性增高的可能,反復(fù)放血又有加重缺鐵性傾向。

對(duì)老年有心血管疾病的病人放血要謹(jǐn)慎,一次不宜超過(guò)兩百至三百毫升,間隔期可稍延長(zhǎng)血細(xì)胞分離單采大量紅細(xì)胞,但應(yīng)補(bǔ)充與單采等容積的同型血漿,放血時(shí)應(yīng)同時(shí)靜脈補(bǔ)液以稀釋血液。

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