胸膜腔穿刺時病人的體位以及穿刺點的定位

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醫生主講實錄

胸膜腔穿刺時患者應當取直立坐位,面向椅背,兩前臂平放于椅背上,前額伏于前臂上,不能起床的患者可以取半坐臥位,患側前臂上舉抱于枕部。

穿刺點定位應注意以下一些方面:

一,活動性胸腔積液的患者應先進行胸部叩診,選擇實音最明顯的部位,并在B超定位后進行穿刺。

二,包裹性胸腔積液的患者,應當在B超確定定位后進行穿刺治療。

三,通常選擇肩胛下角線七到九肋間,腋后線七到八肋間,腋中線六到七肋間,腋前線五到六肋間進行穿刺。

四,穿刺點可以用龍膽紫在皮膚上做標記。

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