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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童膽脂瘤型中耳炎與成人的治療方法是一樣的。治療原則為根除病變組織、預(yù)防并發(fā)癥、重建中耳傳音結(jié)構(gòu)。

手術(shù)治療首要目的是徹底清除病變,盡可能求得干耳。可以用上鼓室開(kāi)放關(guān)閉式手術(shù)、開(kāi)放式手術(shù)、乳突根治術(shù),術(shù)式的選擇應(yīng)該根據(jù)病變的范圍、咽鼓管功能的情況、聽(tīng)力受損類(lèi)型及程度、有無(wú)并發(fā)癥、乳突發(fā)育情況等綜合決定。

所以首先進(jìn)行檢查,耳鏡檢查先天性膽脂瘤侵犯骨和腔,可見(jiàn)鼓膜完整,但常呈灰白色飽滿(mǎn)感,后天膽脂瘤型中耳炎多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方邊緣性穿孔,有時(shí)伴有上鼓室外側(cè)壁和外耳道后上壁近鼓環(huán)處骨壁的破壞,邊緣可有肉芽或息肉。

還有就是聽(tīng)力學(xué)檢查,聽(tīng)力可基本正常或?yàn)閭鲗?dǎo)性聽(tīng)力損失,也可混合性聽(tīng)力損失甚至感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,最后就是咽鼓管檢查可為正常或不良。

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