判斷局灶節段性腎小球硬化的預后指標有哪些

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醫生主講實錄

與微小病變相比,局灶節階段性腎小球硬化患者常表現為大量蛋白尿,血尿,高血壓,腎功能損害,對激素治療不敏感及疾病持續進行性進展等特點。本病的預后判斷指標有以下幾種:

一、蛋白尿的程度,腎病綜合癥約50%在六至八年內進展到終末期腎臟病,蛋白尿大于十克每天者預后更差,部分患者三年內進展到中晚期腎臟病,非腎病范圍內蛋白尿,十年存活率可以達90%。

二、腎臟病理,有彌漫性膜增殖明顯小動脈硬化、腎小管間質炎性細胞浸潤和間質纖維化改變者愈后不佳,發病時高血壓腎功能損害者預后不佳,對治療反應,對激素治療無效者,效果不佳。

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