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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8073次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20246次

• 消化性潰瘍患者應戒除的不良習慣
  ?消化性潰瘍患者與生活習慣有很大關系，應戒除的不良習慣有：一，吸煙飲酒。二，禁飲或少飲濃茶、濃咖啡，特別是消化性潰瘍活動期的患者。三，非甾體類消炎藥物，其容易引起潰瘍復發，影響潰瘍病的愈合。對必須服用非甾體類消炎藥的病人，應給予質子泵抑制劑或胃黏膜保護劑同時服用，以減少對潰瘍病的影響，減少出血的發生。
  語音時長 1:09”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 1241次

• 消化性潰瘍的患者應該戒除哪些不良生活習慣
  ?首先消化性潰瘍的患者應該戒煙戒酒，另外應該盡量的少飲濃茶濃咖啡，特別是在消化性潰瘍的活動期，應該禁飲濃茶和濃咖啡。另外非甾體類抗炎藥物，因為這些藥物容易引起潰瘍的復發而且會影響潰瘍的愈合，所以盡量不要服用這一類的藥物。對于存在其他系統的疾病比如說風濕系統疾病必須服用這些藥物的患者，要在服用非甾體抗炎藥物的同時，聯合應用質子泵抑制劑或者胃粘膜保護劑來同時服用以減少非甾體抗炎藥物對于潰瘍變的影響。
  語音時長 1:17”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 1305次

• 消化性潰瘍應注意什么
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍患者飲食一定要規律，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，要保持心情舒暢，多吃清淡易消化食物。意見建議：當患者出現消化性潰瘍時，很有可能會反復發作，同時一定要做好預防的工作，要防止病情加重。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-14 802次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次