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• 什么是視網膜脫落

  視網膜脫離的概念是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。視網膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結構非常復雜，視網膜分為十層，靠內側九層合起來，我們叫做神經上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網膜脫離實際上是視網膜內部的一個分開，是視網膜內九層與外一層之間的分離，叫做視網膜脫離。為什么會發生這種情況，而不是說視網膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發育的過程當中，視網膜形成的過程當中，視網膜的內九層共同來源于一個胚胎組織，而視網膜的外一層，視網膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網膜。所以在某些情況下，尤其是視網膜內九層破裂，發生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導致了視網膜脫離。所以視網膜脫離的概念是，視網膜內九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 19703次

• 什么是視網膜脫落手術

  首先我們要明確視網膜脫落是一種非常嚴重的眼科疾病，我們的專業名詞叫做視網膜脫離。視網膜脫離有各種原因，發病率最高的叫孔源性視網膜脫離，也就是視網膜發生裂孔以后導致的脫離。另外還有牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離等。針對孔源性視網膜脫離，主要是要進行手術治療。手術根據不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術和內路手術。視網膜是位于眼球后部，眼球壁的最內層，視網膜脫離就是指這最內層的視網膜向眼球內部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網膜脫離。給大家打個比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當于是視網膜，視網膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個雞蛋的內部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個就是視網膜脫離。所以手術可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個叫外路手術。也就是說我們從眼球外面來做手術，把眼球壁整個往眼球里面去壓，在視網膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個區域的視網膜又和下面的組織能貼住了，這個叫外路手術。而內路手術是我們在眼球上打幾個洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼，從里面給一個力量讓它貼回去，這叫內路手術。所以這是兩種不同的手術方式，只要選擇的合理，都可以治療視網膜脫離。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 20068次

• 視網膜劈裂癥的病因是什么
  遺傳性視網膜劈裂，它的病因可能是在胚胎時期，部分原始玻璃體與眼杯的內壁黏連，在玻璃體收縮時視網膜內層被牽引，因顳側下方血液循環較差，容易發生變性和萎縮，所以劈裂容易發生在顳側下方。本病為遺傳性疾病，患者幾乎全為男性，女性為病理基因攜帶者，符合x性連鎖隱性遺傳方式，故又稱為x性連鎖遺傳性視網膜劈裂癥。變性性視網膜劈裂一般發生在視網膜囊樣變性的基礎上，大多數出現在顳側以及顳下側視網膜周邊部。因顳下方周邊部血液循環較差，容易發生變性，其特點為視網膜周邊部外叢狀層產生變性和分裂。視網膜在這個層次發生劈裂的解剖學原因是視網膜的血管網局限在視網膜的內層，而視網膜外層缺乏血管組織，而僅由細胞組成，視網膜的層間分裂一般就發生在內外層之間。
  語音時長 1:47”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-29 2514次

• 視網膜劈裂癥如何治療
  視網膜劈裂癥有先天性視網膜劈裂和獲得性視網膜劈裂兩種，先天性視網膜劈裂的治療有，當劈裂有可能危及黃斑時，可考慮用激光沿著劈裂的后緣尚未隆起的視網膜上，做預防性堤壩式的光臨包圍，以限制劈裂擴大到后頸部。如果出現視網膜新生血管可進行激光光凝治療，對于獲得性視網膜劈裂癥有以下治療方法：第一，當劈裂的范圍向后擴展并且已經達到或超過赤道部時進行光凝或冷凝整個病變區域。第二，網膜的內外壁均有裂孔時，可在裂口源進行光凝冷凝封閉裂孔。第三，已經合并視網膜脫離的患者是手術的重要指征，進行鞏膜扣帶術，并且封閉外層裂口。
  語音時長 1:26”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2019-02-01 3960次

• 獲得性視網膜劈裂是什么原因
  視網膜劈裂癥是指視網膜神經上皮層劈裂為內外兩層。一般包括先天性遺傳性視網膜劈裂癥及獲得性視網膜劈裂癥。獲得性視網膜劈裂，又稱為變性性視網膜劈裂，多見于50歲以上的老年人，也可見于青年人，常雙眼發病，性別沒有明顯差異，視網膜在這個層次發生破裂的解剖學，原因是視網膜的血管網局限在視網膜內層，而是我們未曾缺乏血管組織，僅由細胞組成。
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2019-02-12 1703次

• 視網膜劈裂玻璃體積血什么時候能消
  病情分析：視網膜劈裂導致的玻璃體積血，是由于激烈可能危及到黃斑，致使出現視網膜新生血管，這個時候如果血管有破裂，可能就會造成玻璃體積血，這種情況要治療玻璃體積血的癥狀，還要治療原發病，不然很容易引起復發。一般要主張對視網膜新生血管，對閉塞區進行光凝治療，必要時可以行抗新生血管的治療。如果有出現裂孔時，要給予封閉外壁裂孔治療，如果患者同時出現視網膜脫離，就要行玻璃體切割術，這種情況下，要給一個月的時間讓玻璃體和視網膜來恢復。意見建議：建議患者如果出現視網膜劈裂導致的玻璃體積血，一定要臥床休息，精心的治療，否則這種病變非常容易造成視功能的下降，甚至是失明。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2020-07-29 1002次

• 什么是視網膜劈裂癥
  視網膜劈裂癥是指視網膜的神經上皮層劈裂為內外兩層。根據劈裂的部位以及臨床特點，此病分為兩個類型，在神經纖維層發生劈裂者稱為遺傳性視網膜劈裂，又稱為先天性玻璃體血管紗膜癥。在外叢狀層發生劈裂者稱為變性性視網膜劈裂，遺傳性者多見于兒童以及青年人，也可見于三個月或者更小的患兒，雙眼多對稱發病，多為遠視眼。
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 678次

• 什么是視網膜黃斑變性
  視網膜黃斑變性為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜吞噬消化能力下降，結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中，并向細胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結構與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人，但由此繼發的種種病理改變后，則導致黃斑部變性
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-06 976次