大約三分之二的急性心肌梗死發病前數天都是有前兆的,最常見的就是心絞痛,還有上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁。
心肌梗死前的心絞痛是突然發生的心絞痛,有一半是第一次出現,還有一半是過去出現過,但是最近發作的比較頻繁。疼痛程度增加,持續時間更長,而且含服硝酸甘油效果也不好,這時如果伴隨有惡心、嘔吐、頭暈、大量出汗的情況就要去醫院進行檢查。
心肌梗死前的其他癥狀,如果出現咽部異物感、上腹脹痛、出冷汗、煩躁,甚至瀕死感要當心是心臟出現問題,33%有疼痛的心肌梗死病人還伴有惡心嘔吐等胃腸道癥狀。這一方面與壞死的心肌刺激迷走神經有關,另一方面與心肌收縮力減弱,心排血量降低,胃腸道灌注不足有關。