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醫(yī)生主講實(shí)錄

?要根據(jù)病因,病情輕重,再?zèng)Q定用藥,腦梗塞的急性期溶栓,治療血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ),因而理想的方法是是缺血性腦組織,在出現(xiàn)壞死之前,恢復(fù)正常的血流,腦組織獲得腦血流的早期灌注,可減輕缺血程度,限制神經(jīng)細(xì)胞及其功能的損害。

溶栓治療可采用鏈激酶,尿激酶,抗凝劑可使用肝素,雙香豆素,用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生,超早期溶栓治療,可能恢復(fù)梗死區(qū),血流灌注減輕神經(jīng)元損傷。

藥物溶栓常用尿激酶,阿替普酶,不推薦用鏈激酶靜脈溶栓,易引起出血,動(dòng)脈溶栓療法作為卒中緊急治療,可在dsa直視下進(jìn)行,超選擇介入動(dòng)脈溶栓,尿激酶動(dòng)脈溶栓可用小劑量,肝素靜脈滴注,可能對(duì)出現(xiàn)癥狀3到6小時(shí)的大腦中動(dòng)脈分布區(qū)卒中者有益。

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