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• 膝關節置換術后康復運動指導

  膝關節置換以后，康復是非常關鍵的，不做有效的康復，往往最后遺留關節功能的受限，所以這個康復主要指兩方面，一個做完膝關節置換以后，病人非常疼，他不活動，肌肉力量會下降，一個不活動，關節功能恢復不好，所以康復鍛煉主要針對這兩個方面，一個做接受肌力的一個鍛煉，在頭三天主要做肌力的鍛煉，剛做完手術第二天，需要鼓勵病人做那個，肌肉的等張訓練，就讓他做蹬腿，踝關節往上勾，肌肉等張的鍛煉，建議他沒事在病床上躺著嘛，可以多做一做，最少一天做它十組，每次屈伸，活動最少十次，多做當然更好，但是因為病人的術后，剛做完手術，疼痛反應，可能不見得能堅持做那么多，但一定要鼓勵病人多做這個鍛煉。術后24小時以后，第二天以后，這個反應輕了，這會咱就要鼓勵病人，加強這個肌肉鍛煉的情況下，就要做膝關節的功能鍛煉，甚至咱們病人自己，因為這會兒反應還比較明顯呢，別人一壓他傷口，他那可能會比較疼，鼓勵病人自己能拿手壓著膝關節，在床上壓讓膝關節伸直，也鼓勵他兩個腿抱住這個大腿，向后拉這個，向腹部靠近，讓這膝關節去打彎，去屈膝，逐漸地增加這個活動的范圍，第二天第三天主要做這方面，一個剛才肌力的鍛煉，肌力的鍛煉到這會，第二天第三天，肌肉鍛煉可能就不會那么疼了，因為他這不活動的情況下要鍛煉，但是這會兒就要做這個功能鍛煉，一個伸一個屈，逐漸地增加這個曲膝的幅度，到三天以后，三天到第十天頭上，這個期間咱們就可以，上一些機器幫助他鍛煉了，像這會就容易發生一些靜脈栓塞。因為做完手術以后局部出血，靜脈栓塞，這會兒咱可以上些AV泵或者鼓勵護工、護士，給他做下肢的一些按摩，肌肉的按摩，促進局部血液循環，免得發生下肢靜脈栓塞，也可以用機器，像AV泵、足底靜脈泵，促進這個血液的回流，防止靜脈的栓塞，這會兒就可以上CPM機，功能鍛煉了，CPM機給它設定角度，一開始可能設定的角度大，病人疼得受不了，咱每天可以給他增加10度到15度，從第三天就上這CPM機，每天給他伸屈，做這個功能鍛煉，機器不停地給他做伸曲鍛煉，每天給他增加個10度15度，到10天以后，這會兒可能已經膝關節的功能鍛煉，往往已經超過90度了，這會兒咱就鼓勵病人，可以逐漸下地了，一開始可以讓他坐到床邊上，腿先垂在床邊上，如果這會兒他功能還不行，咱可以利用重力作用，尤其是向回勾這個腿，再不行讓病人的好腿，去壓著他的踝關節向回壓，增加這個屈膝度，逐漸地下地站一站，這會兒別摔倒，扶著床站一站，通過這么一天兩天的鍛煉，如果行，這會兒病人覺得疼痛受得了了，那么咱就可以扶著助行器，就可以逐漸在屋里，在樓道里，可以走動了，在走動過程中，也可以做功能鍛煉，比如屈膝，他可以扒到床邊上向下蹲，加強這個功能鍛煉，這樣逐漸就能恢復了兩個禮拜，一般的就可以拆線出院了。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 39333次

• 血透病人腦出血死亡率

  血透患者發生腦出血，是非常危險的一件事情，對于這些患者死亡率是非常高的，這主要是因為在透析的過程中，可能會使用一些抗凝藥物，同時針對腦出血的，有效的藥物治療，例如甘露醇等藥物，對于血透患者，有沒有有效的脫水作用，所以那個血透的患者，一旦發生腦出血往往病情危重，并且血透和腦出血的治療方面，又有一些矛盾的這個方案，所以對于這種患者，預后是非常不理想的。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 16205次

• 腹透患者的康復指導
  （1）應該指導患者多活動，因為運動可以促進腸蠕動，改善血壓，血糖控制，還可以通過運動增加水分的排泄，采取的運動有慢跑、做操、打球。（2）鼓勵患者自我管理，患者可以自己進行腹透操作，自己記錄透析記錄本，讓患者參與到治療康復中來，鼓勵患者做力所能及的事情，患者照顧自己便可以照顧家人。（3）指導患者回歸社會，透析后患者在身體允許的情況下可以繼續工作，指導患者根據工作時間及時調整透析時間。（4）門診隨診，指導患者每月到門診復查，帶透析記錄本，飲食記錄，患者出現腹膜炎、心衰等表現時隨時來門診復診。
  語音時長 1:09”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 1989次

• 腹透病人的居家指導
  首先是環境準備，腹透是可以在家中進行操作的一項治療，要求操作環境清潔，患者要備好紫外線燈，血壓計，稱，量杯等物品，指導病人每日測血壓體重，糖尿病患者要監測血糖，做好記錄。嚴格無菌操作每日進行外口消毒并固定好腹透導管，術后半年可隔日消毒一次，每日觀察外口，如有紅腫熱痛及分泌物，及時與醫生取得聯系，保持大便通暢，如有便秘腹瀉及時與醫生聯系，腹透病人在有保護性措施下可以淋浴，比如可用鋼帶保護腹透短管，術后半年可直接淋浴。
  語音時長 1:13”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 2542次

• 腹透病人甲狀旁腺高吃什么藥
  病情分析：腹透病人甲狀旁腺激素水平升高，可以用磷酸鹽或者降鈣素等藥物對癥治療，患者如果查血鈣大于3.75毫摩爾每升，則需要應用大量的氯化鈉注射液或者葡萄糖注射液靜脈點滴，同時應用利尿劑降鈣治療。意見建議：建議患者完善甲狀旁腺CT或者ECT等相關檢查，如果發現有甲狀旁腺腫瘤還需要進行手術治療，患者需要積極處理原發疾病，病情穩定后再進行手術。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-20 1203次

• 手外傷康復指導有什么
  病情分析：手外傷后主要還是需要根據患者損傷的情況來進行康復鍛煉。意見建議：如果只是單純的皮膚軟組織裂傷，那么在傷口進行清創縫合之后，如果傷口無明顯疼痛的話即可開始進行手指主動的屈伸活動。如果是存在肌腱斷裂或指骨骨折行石膏固定后，那么在拆除石膏之后需要進行患指的被動屈伸鍛煉，然后再逐步的進行手指的主動屈伸鍛煉。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-04-18 1201次

• 腹透患者的居家指導
  一、環境準備，腹透是種居家治療，要求操作環境清潔。患者出院前，應備好紫外線燈、血壓計、稱量杯等物品。二、患者每日應測量血壓、體重，并檢測血糖。三、外口的護理，嚴格按照無菌操作原則，每日進行外口消毒，并固定好腹透導管。四、保持大便通暢，如有便秘、腹瀉等，應及時與大夫進行聯系。五、腹透患者的洗澡指導，腹
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 329次

• 腹透病人死前征兆
  腹透一般指的是腹膜透析，腹膜透析病人死亡前可能有心力衰竭、感染、高鉀血癥等征兆，具體分析如下。腹膜透析病人會出現可能嚴重的心力衰竭的這種情況，可能會心慌、胸悶，然后出現血壓下降、全身灌注不足、手腳四肢發冷這些情況，有的腹膜透析的病人會合并有嚴重的感染，導致感染性的休克，腹膜透析病人會出現高熱持續不退
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-25 1468次