什么是原發性醛固酮增多癥?

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醫生主講實錄

原發性醛固酮增多癥是腎上腺皮質增生和腫瘤分泌過多醛固酮導致的,臨床上以長期高血壓伴低血鉀為特征,患者血鉀正常,臨床上常因此忽視了對本病的進一步檢查,由于電解質代謝障礙,可發生有氣無力周期性麻痹,頻繁口渴、多尿等癥狀,血壓大多為輕度升高,約三分之一表現為頑固性高血壓,實驗室檢查可以發現低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒、血漿腎素活性降低、醛固酮增多,血漿醛固酮比血漿腎素活性的比值增大可以提高診斷敏感性和特異性。

超聲放射性核素,CT磁共振可以確立病變的性質和部位,選擇性雙側腎上腺靜脈血激素測定對診斷比較困難的患者有較高的診斷價值,治療本病手術切除是最好的方法或是腎上腺皮質增生也可做腎上腺大部切除術,但是效果相對比較差,一般仍然需要使用降壓藥物治療。可選擇醛固酮受體拮抗劑,螺內酯和長效鈣拮抗劑治療。

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