為你推薦

• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至會吐一些帶血的，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5455次

• 右心衰的臨床表現(xiàn)有哪些

  右心衰它的臨床表現(xiàn)，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態(tài)，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現(xiàn)潰瘍和消化道的出血，首先表現(xiàn)是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現(xiàn)，但是還有嚴重的會出現(xiàn)，潰瘍和出血、黑便，這些表現(xiàn)。另外右心衰的時候，也會出現(xiàn)左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統(tǒng)一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現(xiàn)就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現(xiàn)水腫，還有胸腔里也會出現(xiàn)水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現(xiàn)為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現(xiàn)出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發(fā)怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現(xiàn)肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網(wǎng)一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經(jīng)明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經(jīng)出現(xiàn)了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現(xiàn)一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現(xiàn)，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態(tài)，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態(tài)，都是充血的狀態(tài)，水腫的狀態(tài)，病人的消化道上會出現(xiàn)食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現(xiàn)潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現(xiàn)這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5681次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)
  左心衰的早期，臨床表現(xiàn)上往往會表現(xiàn)為活動耐力下降、勞力性的呼吸困難、這種情況是最為常見，有可能平時能夠爬五樓、跑步、打球都沒問題，但是如果有了左心衰竭，爬五樓有可能就會出現(xiàn)胸悶，氣喘，跑步、打籃球都有可能會出現(xiàn)胸悶、氣喘的癥狀，而且出現(xiàn)跟以前相比需要休息的時間會更長才能夠緩解。嚴重一些的左心衰竭可能會出現(xiàn)明顯的胸悶，氣喘，活動明顯受到限制，稍微一活動就有可能胸悶，氣喘加重，再就是有可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。急性左心衰發(fā)作的時候患者會出現(xiàn)端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，另外有可能會出現(xiàn)極度缺氧的表現(xiàn)，如口唇發(fā)紺。另外有可能會血壓升高比較明顯，出現(xiàn)頭暈、頭痛，意識障礙，當然嚴重的左心衰發(fā)作的時候還有可能會出現(xiàn)低血壓甚至出現(xiàn)心源性休克，患者出現(xiàn)神志不清、意識模糊、甚至嚴重的缺氧引起呼吸衰竭。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3377次

• 左心衰竭臨床表現(xiàn)
  慢性左心衰竭主要臨床表現(xiàn)是程度不同的呼吸困難，如勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難和急性肺水腫，咳嗽，咳痰，咯血。急性左心衰的臨床表現(xiàn)主要是肺循環(huán)淤血，突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，呼吸頻率可達三十到四十次每分鐘，強迫體位，面色灰白，發(fā)紺，大汗，煩躁，同時頻繁咳嗽，咳痰，咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重者可因缺氧導致意識模糊，發(fā)病開始血壓有一過性升高，病情若不緩解，血壓可持續(xù)下降甚至休克。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-26 3905次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些
  勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早出現(xiàn)的癥狀，是因運動使回心血量增加，左房壓升高，加重了肺淤血，引起呼吸困難，端坐呼吸，肺淤血達到了一定程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多，呼吸更為困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2003次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出現(xiàn)呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽，甚至可選的情況，嚴重者可導致急性肺水腫。由于心臟排出量不足，組織灌溉能力，代償能力都下降，可導致患者，頭暈，心慌，乏力等癥狀。隨著外周循環(huán)血量的減少，身體的其他器官也會出現(xiàn)癥狀。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1902次

• 左心衰心衰竭的臨床表現(xiàn)
  左心衰心衰竭一般是指左心衰竭，左心衰竭的臨床表現(xiàn)一般有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽、咳痰等。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上比較常見。可能是與原發(fā)性心肌損害、心肌缺血有關，也可能是由心臟負荷過重導致的，患者患病后可能會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 137次

• 左心衰竭晚期臨床表現(xiàn)
  左心衰竭晚期臨床表現(xiàn)主要包括肺淤血、心排血量減少等。1、肺淤血：由于左心衰竭患者左心室收縮力下降會導致肺靜脈壓力升高，從而出現(xiàn)肺淤血的癥狀。早期患者會出現(xiàn)呼吸困難，主要是勞力性呼吸困難，晚期左心衰竭患者會出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽和白色泡沫痰的表現(xiàn)。患者可能需要長期將床頭抬高，心衰程度可
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 148次