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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23120次

• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7776次

• 急性心肌梗死時硝酸酯類藥物的作用
  急性心肌梗死時，硝酸酯類藥物僅用于存在心肌缺血癥狀的患者。尚無證據顯示硝酸酯類藥物在急性心肌梗死病人可以改善患者預后。作用機制擴張靜脈和動脈，降低心臟前后負荷，從而降低心肌耗氧量。還可直接擴張冠狀動脈側支血管，增加缺血區血流，改善心內膜下心肌缺血，預防左心室重塑。
  語音時長 1:05”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 1973次

• 急性心肌梗死時硝酸酯類藥物的作用和禁忌癥
  急性心肌梗死時硝酸甘類的藥物僅用于存在癥狀的患者，尚沒有證據來顯示硝酸酯類急性心肌梗死中可以改善患者的預后。作用機制是可以擴張靜脈和動脈，降低心臟前后負荷，降低心肌耗氧量，還可以直接擴張冠狀動脈側支血管來增加缺血區的血流，改善心內膜下心肌缺血，預防左心室重塑。它的禁忌癥是當有急性心肌梗死合并低血壓，收縮壓小于90毫米汞柱或是合并心動過速，心率大于一百次每分或是在下璧有右心室梗死，即使沒有低血壓的癥狀也應當慎用硝酸酯類的藥物。
  語音時長 01:21”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-07-08 10051次

• 治療急性心肌梗死的藥物有哪些
  病情分析：治療急性心肌梗死的藥物，包括阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。可以配合硝酸酯類藥物，血管緊張素轉化酶抑制劑等。意見建議：平時應該注意不要暴飲暴食。避免出現急性心肌梗死的發生，也不要生氣，不要參加一些劇烈的運動。藥物治療效果差時，可以配合介入治療例如冠脈支架植入術或者是搭橋手術。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-05 2301次

• 急性心肌梗死發作時如何自救
  病情分析：心肌梗死急性發作的時候患者應該盡量減少活動，就地休息，如果身邊有阿司匹林或者硝酸甘油，應該立即服用，同時要立即呼叫120電話，即時到醫院進行搶救治療。意見建議：心肌梗死主要是由于冠狀動脈粥樣硬化所引起的，所以患者平常要低脂飲食，避免吃過于油膩的食物，可以吃含纖維素和維生素豐富的青菜水果，有助于延緩動脈粥樣硬化，要戒煙戒酒，避免情緒的激動和過度的焦慮。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 801次

• 硝酸酯類藥物的副作用有哪些
  硝酸酯類藥物的副作用有頭痛、皮膚潮紅、顱內壓增高等。硝酸酯類藥物的副作用是由血管擴張作用所繼發引起，常見的有搏動性頭痛、皮膚潮紅、顱內壓增高，偶見體位性低血壓、皮疹等。劑量過大時，可發生口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力、心跳快而弱、發熱甚至抽搐，故而顱腦外傷、顱內出血、低血容量者禁用硝酸
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-03-15 398次

• 硝酸酯類藥物的副作用有哪些
  硝酸酯類藥物作為治療心血管疾病的重要藥物，能有效緩解心肌缺血、改善心絞痛癥狀。然而，正如許多藥物一樣，硝酸酯類藥物在使用過程中也可能出現一些副作用。常見的副作用主要包括頭痛、面部潮紅、低血壓等。頭痛是這類藥物最常見的副作用之一，這通常是由于
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-06 0次