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• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 17095次

• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來進(jìn)行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

  

  01:36
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 6467次

• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)
  這種情況一般都是做了冠狀動脈造影檢查，證明冠狀動脈血管狹窄非常重。一般情況下左主干狹窄50%以上，其他的主干血管狹窄，75%以上，這個時候就要考慮做心臟支架。因?yàn)橄襁@種情況的狹窄，有可能隨時發(fā)生急性的心肌梗塞，所以說通過做冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，這種情況才能夠解除冠狀動脈狹窄。一般情況下對于一根血管或者兩根血管，重度狹窄情況，都可以選擇心臟支架手術(shù)。如果是三根血管病變，而且都是重度的彌漫病變，同時有可能合并左主干病變。對于這種情況做支架，費(fèi)用高，風(fēng)險大，而且需要的支架數(shù)目非常的多，而且并發(fā)癥也多，這個時候就選擇冠狀動脈搭橋手術(shù)。所以說對于動脈支架手術(shù)，也是有嚴(yán)格的要求，也并不是說病變重就需要做手術(shù)，也是要看情況的。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 40253次

• 什么情況下不能拔牙
  很多情況都不能夠拔牙，首先拔牙的時候一定要問患者的病史是否有嚴(yán)重的心臟疾病，是否有嚴(yán)重的肝臟或者是心血管或者是凝血系統(tǒng)疾病，是否有甲亢，是否有艾滋病等等這些都需要詢問，如果出現(xiàn)以上比較嚴(yán)重的疾病，不能夠拔牙，應(yīng)該先進(jìn)行系統(tǒng)性疾病的治療，然后擇機(jī)進(jìn)行拔牙。當(dāng)然，如果是月經(jīng)期，建議月經(jīng)期不要拔牙。當(dāng)然，如果說患者屬于急性炎癥期，比如說急性根尖炎，急性牙周膿腫，急性智齒冠周炎，這種情況下也不能夠拔牙，要擇期拔牙。
  語音時長 01:20”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-26 4805次

• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)
  病情分析：需要做心臟支架的情況如下：急性心肌梗死，反復(fù)心絞痛發(fā)作用藥治療效果差，冠脈造影提示血管狹窄重且患者有癥狀的。具體的情況需要手術(shù)醫(yī)生根據(jù)患者病史癥狀體征以及檢查結(jié)果，患者的意愿來綜合判斷，做出合理的選擇。意見建議：行心臟支架植入術(shù)后患者要注意休息，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物治療，平時少吃辛辣刺激，油膩太咸的食物，清淡飲食，戒煙戒酒，控制體重。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-12 3504次

• 什么情況下不能拔牙
  不能拔牙的情況有很多種。如女性在月經(jīng)期不能拔牙。因?yàn)榻?jīng)期牙槽可能發(fā)生代償性出血。在懷孕期不能拔牙，容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)的現(xiàn)象。在血壓升高的時候也不能拔牙。建議在拔牙之前，一定要先檢查一下血常規(guī)和凝血功能，如果發(fā)現(xiàn)血小板減少，凝血功能不好建議不要拔牙，容易引起出血不止。另外，如果有血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病，內(nèi)分泌疾病，心臟病、糖尿病等都不建議拔牙。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-01-15 2902次

• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)
  主要是以下兩種情況：第一，通過冠狀動脈造影檢查，證明冠狀動脈血管狹窄并不嚴(yán)重，這種情況肯定是不建議做心臟支架手術(shù)的，雖然是有病變，但是冠狀血管狹窄并不嚴(yán)重。本身心臟支架就屬于是異物，放在血管以內(nèi)，就有可能會引發(fā)急性血栓的形成，所以說能不放就盡量不放支架，沒有什么好處。所以狹窄沒有到一定程度，肯定是不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 682次

• 什么情況下不可以做心臟搭橋
  心臟搭橋臨床上指心臟搭橋手術(shù)，如果患者有冠狀動脈彌漫性病變或慢性心力衰竭，以及有糖尿病、高血壓等全身性疾病的患者，一般不適合做心臟搭橋手術(shù)。1、冠狀動脈彌漫性病變：如果患者有冠狀動脈彌漫性病變的患者不建議做心臟搭橋，因?yàn)檠塥M窄程度比較嚴(yán)重，病變血管纖細(xì)，無法行心臟搭橋手術(shù)，同時手術(shù)對于改善患者的心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 1792次