嚴重低鈉血癥的處理

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嚴重低鈉血癥伴有神志錯亂、驚厥、昏迷的患者,應該緊急的處理,可以應用呋塞米每千克一毫克靜注,必要的時候重復使用。但是必須注意,可能會引起低血鉀、低血鎂等水電解質紊亂。

根據尿鈉排泄的情況,以3%的氯化鈉,以每公斤體重每小時一到兩個毫升的速度來補充鈉的丟失,一旦血鈉上升至安全水平,應減慢補納的速度。

在第一個24小時內,血鈉的升高幅度不應該超過十二毫摩爾每升,以免發生腦橋脫髓鞘的改變。

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