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老年人的尿路感染呈現哪些特點

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醫生主講實錄

一、尿路感染癥狀不明顯,不少老年人的尿頻、尿痛、膿尿等尿路感染癥狀不明顯,有的甚至沒有癥狀,只有經實驗室檢查才能發現,由于無癥狀的細菌尿容易漏診,部分病人直至出現腎功能不全或高血壓時才被發現,因而值得重視。

二、尿路感染的菌種復雜,老年人由于腎臟發生退行性病變,腎組織有硬化及疤痕形成,血液供應差,對細菌抵抗力減弱,容易并發兩種以上的病原菌感染,多是變形桿菌、葡萄球菌等。

三、尿路感染的因素增多,老年男性可因前列腺增大、腫瘤,女性可因膀胱頸部肥大或攣縮,而導致排尿不暢,細菌滯留。男女均可因腦血管疾病而致神經機能減退,引起排尿無力。還可因逼尿肌的功能低下和腹壁肌松弛以及不明原因的尿潴留等,而使尿液排出不暢,成為易發生尿路感染的因素。糖尿病和長期臥床也是尿路感染的誘發因素。

四、尿路感染難以控制,老年人排尿不暢,感染菌種多,且又常多伴有慢性疾病,接觸抗菌藥物多,細菌容易出現抗藥性,加上免疫機能減弱,因而治愈率低且容易復發。

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