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• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實(shí)還有一個(gè)比較重要的就是胸腔引流管，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個(gè)口，通過(guò)微創(chuàng)，必要時(shí)需要開(kāi)胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會(huì)形成一個(gè)氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會(huì)相通，所以我們會(huì)留置一個(gè)胸腔閉式引流管。目的就是對(duì)于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個(gè)作用就是如果對(duì)于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對(duì)于這個(gè)管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個(gè)胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過(guò)充分的護(hù)理，還有評(píng)估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒(méi)有引流量出來(lái)，證明孩子肺部情況非常好。比如通過(guò)拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒(méi)有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12232次

• 胸腔積液患者的護(hù)理

  胸腔積液患者該如何護(hù)理？對(duì)此我們可以分為常規(guī)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理。常規(guī)護(hù)理要注意休息與體位，患者要臥床休息，減少氧耗以減輕呼吸困難癥狀。按照胸腔積液的部位一般采用半臥位或患側(cè)臥位，來(lái)減少胸水對(duì)健側(cè)肺的壓迫。胸水消失后還要繼續(xù)休養(yǎng)2-3個(gè)月，避免患者疲勞。在飲食方面，應(yīng)該給患者食用高能量、高蛋白、富含維生素的食物，增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力。專(zhuān)科護(hù)理，首先要促進(jìn)患者呼吸功能，胸腔抽液或引流的護(hù)理，參照胸腔穿刺術(shù)和胸腔閉式引流的護(hù)理。為保持呼吸道通暢，要鼓勵(lì)患者積極排痰。在恢復(fù)期間，做到每天督導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。經(jīng)常進(jìn)行呼吸鍛煉可減少胸膜粘連的發(fā)生，提高通氣量。幫助患者采取患側(cè)臥位，必要時(shí)可用寬膠布固定胸壁，以減少胸廓活動(dòng)幅度，減輕疼痛，或遵醫(yī)囑給予止痛劑。待患者體溫恢復(fù)正常，胸液抽吸或吸收后，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，做康復(fù)鍛煉，增加肺活量。其次對(duì)患者做好病情觀(guān)察，注意觀(guān)察換著的胸痛及呼吸困難程度、體溫變化；監(jiān)測(cè)血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥治龅母淖儯粚?duì)胸腔穿刺抽液后患者，應(yīng)密切觀(guān)察其呼吸、脈搏、血壓的變化，注意穿刺處有無(wú)滲血或滲液。如有異常情況應(yīng)馬上咨詢(xún)醫(yī)生。

  

  02:37
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6793次

• 胸腔閉式引流管的護(hù)理
  胸腔閉式引流管的護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，保持管道的封閉和無(wú)菌。第二點(diǎn)，胸腔閉式引流患者常于半臥位以利于呼吸和引流。第三點(diǎn)，維持引流通暢。第四點(diǎn)，運(yùn)送病人時(shí)應(yīng)用雙鉗夾管，下床活動(dòng)時(shí)引流瓶的位置應(yīng)該低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。第五點(diǎn)，觀(guān)察引流液的量，顏色，性狀，水柱波動(dòng)范圍并準(zhǔn)確記錄。第六點(diǎn)，若引流管從胸腔滑脫，應(yīng)該立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口。第七點(diǎn)，48到72小時(shí)以后引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流量小于500毫升時(shí)，膿液小于10毫升，胸片提示肺膨脹良好，無(wú)明顯漏氣可以拔管，在拔管之后患者要做好日常的護(hù)理工作，不要讓自己的傷口再次受到感染，要保護(hù)好自己。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 50199次

• 胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)
  胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)分為以下幾點(diǎn)：第一，保持引流的通暢。第二，引流管長(zhǎng)度要適宜。第三，誤將引流管高度超過(guò)刀口平面，以防虹吸作用將引流瓶?jī)?nèi)的液體吸入胸腔內(nèi)。第四，嚴(yán)密觀(guān)察引流液的性質(zhì)和量，并詳細(xì)記錄，對(duì)胸腔感染的病人觀(guān)察其引流液的顏色及氣味，按醫(yī)囑使用抗生素。第五，24小時(shí)更換引流瓶一次，注意無(wú)菌操作，防止氣體進(jìn)入胸腔。第六，若引流瓶破裂或引流管突然脫落的話(huà)應(yīng)該立即告訴醫(yī)生，并及時(shí)做好準(zhǔn)備物品，協(xié)助醫(yī)生重新置管。一般來(lái)說(shuō)，患者在平時(shí)生活中要調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，生活要有規(guī)律，患者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息。可以適當(dāng)多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 29161次

• 血?dú)庑匦厍婚]式引流是什么
  血?dú)庑氐男厍婚]式引流術(shù)是一種初步治療階段。引流后，如果胸內(nèi)出血量逐步減少或無(wú)繼續(xù)出血，則無(wú)需繼續(xù)治療。但一些自發(fā)性血?dú)庑夭∪耍瑔渭兊男厍婚]式引流術(shù)不一定能解決問(wèn)題，往往需要進(jìn)一步手術(shù)止血。因?yàn)樽园l(fā)性血?dú)庑囟喟橛醒芷屏眩枰幚硌堋?/div>

  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 2903次

• 膿胸胸腔閉式引流在什么位置
  膿胸胸腔閉式引流的位置，還是要看是什么性質(zhì)的膿胸，結(jié)核性的膿胸一般不建議放引流管，因?yàn)檫@樣容易引起胸壁都到，如果是其他的感染性因素，一般建議患者放兩條引流管，上引流管位于鎖骨中線(xiàn)第二肋間，可以用細(xì)管，用于注入沖洗液即碳酸氫鈉等，下引流管位于胸腔最低位用粗管，用于充分引流膿液和沖洗液。如果胸腔內(nèi)分隔嚴(yán)重，還需要切一小段肋骨，分離胸腔內(nèi)分隔后做內(nèi)床引流，隆胸引流的原則就是充分引流，積極的進(jìn)行抗感染，患者平時(shí)生活中還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2602次

• 胸腔閉式引流管的護(hù)理
  胸腔閉式引流管的護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，保持管道的封閉和無(wú)菌。第二點(diǎn)，胸腔閉式引流患者常于半臥位以利于呼吸和引流。第三點(diǎn)，維持引流通暢。第四點(diǎn)，運(yùn)送病人時(shí)應(yīng)用雙鉗夾管，下床活動(dòng)時(shí)引流瓶的位置應(yīng)該低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。第五點(diǎn)，觀(guān)察引流液的量，顏色，性狀，水柱波動(dòng)范圍并準(zhǔn)確記錄。第六點(diǎn)，若引流管從胸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 350次

• 胸腔閉式引流的護(hù)理事項(xiàng)
  閉式胸腔引流一般是應(yīng)用于大量的氣胸患者或者是開(kāi)放性氣胸的患者。第一，在引流的時(shí)候應(yīng)該保證胸腔引流管與胸腔閉式引流裝置是密閉狀態(tài)。第二，引流瓶應(yīng)該放到低于患者胸部不易碰到的地方，液平面應(yīng)該低于引流管出口平面六十公分，引流管的長(zhǎng)度要適宜，要方便患者翻身，同時(shí)避免折疊扭曲。在引流的時(shí)候鼓勵(lì)患者兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 550次