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• 肝硬化失代償期的臨床表現

  肝硬化失代償期可出現明顯的肝細胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現。第一，肝細胞功能減退：臨床表現為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質飲食耐受性差，易導致腹瀉，晚期可引發中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進又引起血小板的減少，因此常出現牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點，或有嘔血與黑便。男性可出現性欲減退、乳房增大；女性有月經不調、閉經等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現的脾功能亢進，側支循環形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 9549次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 26245次

• 肝硬化肝功能失代償期的臨床表現
  肝硬化肝功能失代償期可出現消化道癥狀表現為，食欲明顯減退，進食后即感上腹不適和飽脹惡心甚至嘔吐，對脂肪和蛋白質耐受性差，進油膩食物易引起腹瀉，患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現中毒性鼓腸。上述癥狀的產生與胃腸道瘀血、水腫、炎癥、消化吸收障礙和腸道菌群失調有關，半數以上患者有輕度黃疸，少數有中度或重度黃疸，后者提示肝細胞有進行性和廣泛壞死。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-04 5408次

• 肝硬化肝功能失代償期的表現
  肝硬化是代償期，主要的臨床表現包括肝功能受損的表現和門脈高壓的表現，比如肝功能異常之后可能會出現乏力、腹脹、惡心、嘔吐、厭油、厭食、腹痛等等。門脈高壓主要表現為腹水的形成，還有食管胃底靜脈曲張，如果食管胃底靜脈曲張破裂的話，還會導致上消化道出血，因此出現肝硬化失代償期，一定要給予積極的治療。第一個就是病因的治療，比如乙肝肝硬化要盡早的使用抗乙肝病毒藥物，如果是酒精性肝硬化的，要及時的戒酒。第二個要給予護肝治療，要保護肝細胞功能。第三個要加強營養支持。第四個要對并發癥進行積極的處理，比如說有腹水的要及時的處理腹水，如果有上消化道出血，也要給予積極的止血治療。
  語音時長 1:16”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-21 3859次

• 肝硬化肝功能失代償期時有哪些表現
  病情分析：肝硬化肝功能失代償期病情已經進入晚期。這時候肝細胞已經受到嚴重的損傷，主要表現為肝功能減退，表現出有門靜脈高壓，厭食，腹脹，紅細胞減少會出現貧血的現象，會表現出下肢浮腫，蜘蛛痣這一類的癥狀。意見建議：肝硬化失代償期應該以保護肝臟為主，對于有病毒感染的還需要抗病毒的治療，用一些利尿的藥物，平時還需要適量的增強營養，預防并發癥的發生，患者要清淡飲食為主。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-07-01 1201次

• 肝硬化肝功能失代償時有哪些表現
  病情分析：肝硬化失代償期可能有食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、體重減退等癥狀。還可能會有牙齦鼻腔出血、面色黝黑、口角發炎、面部的毛細血管擴張等。若出現黃疸，則預示病情進一步進展到了中期。意見建議：失代償期一般主張臥床休息。飲食上應給予高維生素、易消化的食物，嚴禁飲酒，多食蔬菜水果，鹽水攝入根據具體病情變化進行調整。保持良好的心態。
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-30 1402次

• 肝硬化失代償期臨床表現
  肝硬化失代償期臨床表現通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱：肝硬化失代償期是肝硬化疾病發展的一個階段，代表體內肝臟已經代償局部疾病造成的損傷，在此階段會導致患者機體免疫下降，比較容易感染病菌，在感染病菌后，可能會引起機體發熱。2、腹瀉：由于肝臟與腸胃系統相鄰，在肝臟受損后，也會波及到腸胃系統，引發
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-08 0次

• 肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現
  肝硬化是一種慢性進行性肝病，當病情發展到失代償期時，患者會出現一系列典型的癥狀。這些癥狀主要包括消化系統異常、出血傾向、內分泌紊亂、黃疸以及肝脾腫大等。肝硬化失代償期患者常出現消化系統癥狀，如腹痛、腹瀉、食欲減退，這是由于肝臟功能減退導致的
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-22 0次